摘要 中医治病，常有“忌口”之说，即告诉病人有哪些东西是不能吃的，而现代医学对病人则多无此要求。故民间有“中医忌口、西医不忌口”之说。其实此说...

中医治病，常有“忌口”之说，即告诉病人有哪些东西是不能吃的，而现代医学对病人则多无此要求。故民间有“中医忌口、西医不忌口”之说。其实此说也不尽然，患肝病者“西医”也是劝他戒酒的，患肾病者也是要他少吃盐的。还有些代谢性疾病如脂代谢紊乱者，“西医”劝其低脂饮食；甲状腺功能亢进者告之应忌食含碘丰富的食物等等。其中告诫最为严格者为痛风病。
痛风病典型的表现为突然发作的关节红肿疼痛，因其疼痛发作突然如风之袭来，故称之痛风。其病因尿酸结晶沉淀于关节腔中所致，严重者尿酸还可引起心、肾等脏器的损伤。尿酸本应通过肾脏从尿中排出，故被称为尿酸。但若血中尿酸过多或肾脏排泄能力不足，尿酸便在血液中积蓄，形成“高尿酸血症”，若过度饱和，则形成结晶析出，痛风发作。
故欲预防痛风，得先降低血中尿酸的含量。欲降低血中尿酸的含量，不外是减少尿酸之来源与促进尿酸之排泄。而两者之中又以前者为主，因除非肾脏有病，尿酸之排泄并无问题，只是由于血中尿酸过多，超出其排泄之能力而已。那么，血中何来这许多尿酸？
原来这尿酸为蛋白质代谢的最终产物，主要来源于富含嘌呤的核酸之中。核酸存在于细胞核中，凡生物体的细胞（除红细胞外）皆有细胞核，细胞核中必有核酸，核酸由嘌呤、嘧啶等成分构成。细胞在不断的新陈代谢中，衰亡的细胞被分解，核酸降解为嘌呤、嘧啶之类的物质，嘧啶降解为氨、二氧化碳，嘌呤则降解为尿酸。此为尿酸的体内来源，即“内源性尿酸”。而另一来源则为食物，称为“外源性尿酸”。通常，前者占人体内全部尿酸的七至八成。
要预防痛风的发作，便应降低血中尿酸的含量。“内源性尿酸”来自人体的新陈代谢，衰亡的细胞自应充分降解消除，这部分尿酸不能，也不应削减。能控制的只有从食物里来的“外源性尿酸”了。人吃的食物、无论主食、荤菜、蔬菜都是生物体，都有细胞核，都含核酸，又如何是好？
办法还是有的：将那些核酸中含嘌呤高的食物作为高尿酸血症患者、痛风病人的食物禁忌。于是有了此类病人忌海鲜、啤酒及豆制品之说。谁说“西医不忌口”？
痛风旧称“王侯之病”，多见于生活富足者，当是与进食富含嘌呤之食物过多有关。如今我国经济发展，人们生活富足，食品极大地丰富。痛风，这只“旧时王谢堂前燕”也“飞入寻常百姓家”了。近年，我国痛风病人猛增，在经济较为发达的地区，高尿酸血症更是普遍。当然如今科技进步，可用药物治疗这一疾病，或增加尿酸的排泄，或减少尿酸的生成，皆颇有效。
但为预防痛风的发作，病人的饮食仍须加以注意。不过，以往是以该食物中嘌呤的含量作为取舍的依据，凡嘌呤含量高者列为禁忌、含量低者认为可食，而如今是从食用的实际效果，依其食入后是否确实增高了血尿酸的含量或确实引发了痛风，来定其取舍。
典型的例子要算豆制品了。大豆中因富含嘌呤，故以往人们便将大豆及其制品皆列为痛风病人忌食之物了。如今则发现豆制品在制造过程中其嘌呤已经所剩无几，而豆腐等豆制品中的某些成分甚至有利于促进尿酸的排泄，即使如大豆等食物直接食用，亦不明显增高血中尿酸的含量。故2012年美国风湿病学会发布的“痛风患者饮食宜忌”中已不将其列为禁忌。
动物类食品中所含游离脂肪酸与血中尿酸结晶结合，方是痛风发作的主因，因此动物的内脏，如肝、肾等被列为“应避免的食物”，而海鲜如沙丁鱼、贝类等以及牛羊猪肉等则被列为“应限制的食物”。
啤酒仍应避免，而其他烈性酒甚至所有酒类亦皆应避免，因为如今认为“酒精是导致痛风的主要原因”。
果糖可以增加尿酸的生成，故含糖饮料及果汁为“应避免的食物”，而一般水果为“应限制的食物”，但樱桃除外。
奶制品食用量大者，痛风发病率低，不过以低脂、脱脂奶为宜，此类食物已被列为“鼓励食用”之列。
咖啡能抑制生成嘌呤的酶，故亦鼓励食用。茶似无此作用，不过多饮水亦有利尿、增加尿酸排泄的作用。
从单纯以某种食品嘌呤含量高低决定痛风患者的饮食宜忌，到以某种食物食用后是否确实增高或降低血尿酸的水平来判定宜忌，是营养学的进步，也体现了人类对客观世界认识的进步。这个进步对控制血尿酸的增加、防止痛风的发作、促进人类的健康是有益的。