摘要 【概念】 小儿风疹，是一种症状轻微的发疹性传染病，多见于五岁以下小儿。 风疹又称“风痧”​，​《金匮要略》中称“瘾疹”​，​《麻科活人全书》...

【概念】
小儿风疹，是一种症状轻微的发疹性传染病，多见于五岁以下小儿。
风疹又称“风痧”，《金匮要略》中称“瘾疹”，《麻科活人全书》称“风瘾”。
疹，包括麻疹、风疹、奶麻和丹痧等多种出疹性疾患，是儿科四大症之一。本篇仅以小儿风疹作鉴别，并附婴幼儿奶麻，其余请参阅“小儿麻疹”、“小儿丹痧”诸条。
【鉴别】
常见证候
卫分邪热风疹：初起恶风发热，发热一般不高，发热1~2天，即全身出现疹点，首先见于头面、躯干，随即遍及四肢，大多在一天以内即布满全身，疹色浅红，疹点细小稀疏，并有痒感，耳后及枕骨部有结核肿大，伴有咳嗽，喷嚏，流涕，咽痛，目赤等，舌苔薄白，指纹红紫，脉象浮数。
气分邪热风疹：发热较高，疹色鲜红，疹点较密，口渴欲饮，烦躁不安，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉数有力，指纹红紫透达气关。
鉴别分析
卫分邪热风疹：主要由于外感时邪，与气血相搏，郁于肌腠，发于皮肤所致，但由于邪毒较轻，一般只伤及卫分。其症状鉴别点是：发热之初，或一二日内即出现疹点，疹出甚快，通常在24小时内出齐。其疹型是细小疏散粒状红点，颜色淡红，状如痧，先于头面，次及于躯干、四肢，以达全身，手足心无疹。疹出一二日即依出疹先后逐渐消退，出疹的同时皮肤有瘙痒感，疹退后无脱屑及斑痕，且全身症状轻微，可见耳后有结核肿大。
气分邪热风疹：由于热毒炽盛，热邪传入气分，此时症状逐渐加重。其鉴别点是：发热较高，因热盛于内，透发于外，疹色由淡红转为鲜红，疹型由细小疏散变为稠密，且伴有口渴欲饮，烦躁不安，大便干燥，小便短赤等。
治则，初起邪在卫分，法宜疏风解表，清热解毒，代表方剂为加味消毒饮；如果热邪伤于气分，法宜清热解毒，佐以凉血，代表方剂透疹凉解汤。
小儿风疹，病儿在发热期间，精神、食欲无大影响，且出疹迅速，收没快，病程较短，所以一般一周即可痊愈。
附婴幼儿奶麻
婴幼儿奶麻，是一种急性发疹性传染病，病因病机大致与风疹相同，唯临床症状有差异，其症状鉴别点：①发病年龄：奶麻患儿的发病年龄比风疹患儿的发病年龄小，多见于周岁以内婴儿；②疹型：奶麻比风疹细碎而稠密；③疹色：风疹呈淡红色，奶麻呈玫瑰色，周围有浅色红晕；④出疹同时，风疹皮肤有痒感，奶麻无痒感；⑤出疹时间：风疹是发热同时即见疹点，奶麻是热退后始见疹点；⑥出疹顺序：先发于颈部、面部、躯干、四肢、手足心无疹。治疗方法与风疹相似。