摘要 吐酸，又称泛酸，是指胃中酸水上泛为主症的疾病。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出者称为吐酸，可单独出现，常与胃痛并见。西医学中的消化性溃疡、食管反流病等，可参照本节辨...

吐酸，又称泛酸，是指胃中酸水上泛为主症的疾病。若随即咽下称为吞酸，若随即吐出者称为吐酸，可单独出现，常与胃痛并见。西医学中的消化性溃疡、食管反流病等，可参照本节辨证论治。
《素问·至真要大论》谓：“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。”认为本病多属于热。明·龚廷贤《寿世保元·吞酸》谓：“夫酸者肝木之味也，由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸也。”清·李用粹《证治汇补·吞酸》谓：“大凡积滞中焦，久郁成热，则木从火化，因而作酸者，酸之热也，若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。”说明吐酸不仅有热证而且有寒证，并与胃有关。
本病的基本病机为肝胃失和，有寒热之分。吐酸属热者，多由肝郁化热，邪热犯胃，胃气上逆所致；因寒者，多因脾胃虚弱，肝气犯胃而成。
1.热证
临床表现：吞酸时作，嗳腐气秽，胃脘闷胀，两胁胀满，时有呛咳，心烦易怒，口干口苦，咽干口渴，舌质红，苔黄，脉弦数。
证机概要：肝郁化火，横逆犯胃。
治法：清泻肝火，和胃降逆。
代表方：左金丸。
常用药：黄连、吴茱萸、黄芩、栀子清肝泄热；乌贼骨、煅瓦楞子制酸。若呛咳、痰多者，加瓜蒌、射干、枇杷叶降肺利气。
2.寒证
临床表现：吐酸时作，嗳气酸腐，胸脘胀闷，喜唾涎沫，饮食喜热，四肢不温，大便溏泄，舌质淡，苔白，脉沉迟。
证机概要：脾胃虚寒，胃失和降。治法：温中散寒，宽胸下气。
代表方：香砂六君子汤。
常用药：党参、白术、茯苓健脾益气；木香、砂仁行气和胃；半夏、陈皮和胃降逆；干姜、吴茱萸温中散寒；甘草调和诸药。
若脾虚，吐涎多者，加益智仁、炒苍术、乌药。