摘要 小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。小肠损伤(small intestine injury)后可在早期即出现明显的腹膜炎，故诊断一般并不困难。小肠穿孔仅少数病人有...

小肠占据着中、下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。小肠损伤（small intestine injury）后可在早期即出现明显的腹膜炎，故诊断一般并不困难。小肠穿孔仅少数病人有气腹，所以如无气腹表现不能否定小肠穿孔的诊断。一部分病人的小肠裂口不大，或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的黏膜所堵塞，可能无弥漫性腹膜炎的表现。
小肠损伤一经诊断，除非条件限制，均需手术治疗。手术时要对整个小肠和系膜进行系统细致的探查，系膜血肿即使不大也应切开检查以免遗漏小的穿孔。手术方式以简单修补为主，一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。有以下情况时，应施行小肠部分切除吻合术：①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重；②小段肠管有多处破裂；③肠管大部分或完全断裂；④肠管严重挫伤、血运障碍；⑤肠壁内或系膜缘有大血肿；⑥肠系膜损伤影响肠壁血液循环。