摘要 太田痣( nevus of Ota)，又称眼上颚部褐青色痣(nevus fuscoceruleus ophthalmomaxillaris)，是一种临床较常见的色素性疾病，表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或...

太田痣(nevus of Ota)，又称眼上颚部褐青色痣(nevus fuscoceruleus ophthalmomaxillaris)，是一种临床较常见的色素性疾病，表现为眼、上颌三叉神经分布区域的蓝灰色或灰褐色斑片，好发于东方人及黑种人。日本患病率较高，我国部分地区为0.16%。
【病因和发病机制】
可能与遗传有关，属常染色体显性遗传。在胚胎发育期间，黑素细胞由神经嵴向表皮移行时发生障碍而滞留在真皮内。也有认为，本病是一种与蓝痣类似的错构瘤或痣样损害，并非黑素细胞残留。
部分患者的真皮黑素细胞中存在雌激素、孕激素、雄激素受体，与青春期太田痣的发生和加重有关。
【临床表现】
约50%在出生时即发病，另一发病高峰在青春期。多数单侧发病，损害发于一侧面部，特别是三叉神经第一、二支分布区域，表现为眼周、颞部、颧部、前额及鼻部的蓝灰色、灰褐色斑点或斑片，边界不清，呈网状或弥漫性。损害颜色随年龄增长而加深、扩大。同侧巩膜色素斑常见，偶见鼻、口腔和颅内色素斑。少数呈双侧发病，也可与鲜红斑痣及伊藤痣伴发。本病持久存在，无自愈倾向，极少发生恶变。
【组织病理学】
真皮乳头和网状层上部可见梭形或树突状黑素细胞聚集，含大量色素颗粒。依据黑素细胞的分布可分为浅在型(色素细胞位于真皮浅层)、深在型(色素细胞位于真皮深层)和弥漫型(色素细胞位于真皮全层)。
【皮肤影像学检查】
RCM检查可示，表皮、真表皮交界处无色素颗粒增加，部分患者真皮浅、中层有散在条索状或团块状色素颗粒沉积。
【诊断和鉴别诊断】
根据损害的发生部位及典型色素改变即可诊断。需与颧部褐青色痣、蓝痣及咖啡斑等鉴别。
【预防和治疗】
太田痣严重影响患者容貌及心理健康，应积极给予治疗。既往的液氮冷冻、磨削等方法因治疗效果差、副作用多而被淘汰。目前，本病常用的治疗方法包括Q开关波长为694nm的红宝石激光、波长755nm的翠绿宝石激光及波长1064nm的Nd:YAG激光，可达到较好的美容治疗效果，副作用少见。