摘要 光化性角化病(actinic keratosis)，又称日光性角化病、老年性角化病，是长期日光暴露所引起的一种癌前期病变，电离辐射、热辐射、紫外线、沥青及煤焦油产物等亦可引发...

光化性角化病(actinic keratosis)，又称日光性角化病、老年性角化病，是长期日光暴露所引起的一种癌前期病变，电离辐射、热辐射、紫外线、沥青及煤焦油产物等亦可引发本病，患者遗传易感性也起一定作用。  
【临床表现】  
多累及经常日晒的中老年人，男性较女性多见，白种人发病率较高。好发于头、面、颈、躯干上部、四肢等日光暴露部位。皮损初发为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹，直径0.5-1cm，边界清楚，呈单发或多发，表面覆盖干燥黏着性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见角化明显、增厚呈疣状。无自觉症状或轻痒，也可伴有疼痛。皮损发生部位多有明显的日光损伤，表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张，也常伴发老年性雀斑样痣；未经治疗，部分患者可发展为非黑素细胞性皮肤肿瘤，但通常不易转移。  
【组织病理学】  
可分为肥厚型(角化过度型)、萎缩型、苔藓型、皮肤原位癌样型、棘层松解型和色素型等6型。表皮有广泛性角化过度伴境界明显的角化不全，基底层非典型细胞常呈芽状增生，伸向真皮上部；真皮呈明显的弹力纤维变性，并有较多的淋巴细胞浸润。异常表皮与邻近正常表皮相互交替存在，界限清楚，为本病组织病理特点。  
【鉴别诊断】  
应与脂溢性角化病、盘状红斑狼疮、Bowen病、扁平苔藓等进行鉴别。  
【治疗】  
皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光、手术等治疗；多发性或大面积皮损可局部外用维A酸、1%~5%氟尿嘧啶、咪喹莫特，光动力疗法或口服阿维A酯亦有较好疗效。