摘要 【病因】 外耳道异物（foreign bodies in external auditory meatus）多见于儿童，常为小儿玩耍时将小物体塞入外耳道所致；成人则多为挖耳或外伤时遗留小物体，或昆虫侵...

【病因】
外耳道异物（foreign bodies in external auditory meatus）多见于儿童，常为小儿玩耍时将小物体塞入外耳道所致；成人则多为挖耳或外伤时遗留小物体，或昆虫侵入外耳道等。异物种类可分为动物性（如昆虫等）、植物性（如谷粒、豆类、小果核等）及非生物性（如石子、铁屑、玻璃珠等）3类。
【临床表现】
小而无刺激性的非生物性异物可不引起症状，久之可合并感染，或被耵聍包裹形成耵聍栓塞。一般异物愈大、愈接近鼓膜，症状愈明显。活昆虫等动物性异物可爬行骚动，引起剧烈耳痛、噪声，使患者惊恐不安，甚至损伤鼓膜。豆类等植物性异物如遇水膨胀，阻塞外耳道，可引起耳闷胀感、耳痛及听力减退，并可继发外耳道炎。锐利坚硬的异物可损伤鼓膜。异物刺激外耳道、鼓膜偶可引起反射性咳嗽或眩晕。
【治疗】
根据异物性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法。
1.异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道时，可用耵聍钩直接钩出。
2.活动性昆虫类异物宜先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚或其他挥发性麻醉剂的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫黏附、麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。
3.对于坚硬的球形异物比如玻璃球、圆珠子等可能因不易抓牢而难以取出，常用直角弯钩越过异物或用大吸管吸住异物将其取出。如异物较大，且于外耳道深部嵌顿较紧，需于局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口，甚至需去除部分骨性外耳道后壁，以利异物取出。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
4.外耳道异物继发感染者，可先行抗感染治疗，待炎症消退后再取异物；或取出异物后积极治疗外耳道炎。