摘要 （一）急性泪腺炎 急性泪腺炎（acute dacryoadenitis）临床上较少见，常为单侧发病，儿童和青年多见，常并发于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。 【病因】 多为细菌、病...

（一）急性泪腺炎
急性泪腺炎（acute dacryoadenitis）临床上较少见，常为单侧发病，儿童和青年多见，常并发于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。
【病因】
多为细菌、病毒感染所致。致病菌以金黄色葡萄球菌或淋病双球菌常见，感染途径可为眼睑、结膜、眼眶或面部化脓性炎症直接扩散，远处化脓性病灶转移，或来源于全身感染。
【临床表现】
急性泪腺炎表现为上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪，上睑水肿下垂呈横“S”形。提起上睑，可见颞上方结膜充血、水肿，有黏性分泌物，泪腺组织充血、肿大。耳前淋巴结肿大，可伴有发热、头痛、全身不适。急性泪腺炎病程通常短暂，多在1～2周炎症消退。治疗不当可转为亚急性或慢性，也可形成脓肿。
【治疗】
针对病因，全身应用抗生素或抗病毒药物，联合局部应用抗生素或抗病毒眼药水等治疗细菌或病毒感染。脓肿形成时应及时切开引流：睑部泪腺炎可通过结膜切开，眶部泪腺脓肿则可通过皮肤切开排脓。

（二）慢性泪腺炎
慢性泪腺炎（chronic dacryoadenitis）较急性泪腺炎多见，为病程进展缓慢的一种增殖性炎症，病变多为双侧性。而肿瘤多为单侧，是重要的鉴别点。
【病因】
病因可以有多种，免疫反应是主要原因，如炎性假瘤、良性淋巴上皮病等。肉瘤样病、Sjögren综合征也可累及泪腺，表现为慢性泪腺炎。
【临床表现】
眼睑外上方可触及无痛性肿块，可伴有轻度上睑下垂。流泪和眼球突出少见。
【治疗】
针对病因或原发病治疗。炎性假瘤、肉瘤样病和良性淋巴上皮病局部或全身应用糖皮质激素治疗。对Sjögren综合征可行免疫抑制和抗炎等治疗，辅以人工泪液，此外还需要结合内科综合治疗。对激素等治疗无效可考虑活检或手术切除。