摘要 一、上睑下垂 上睑下垂（ptosis）是上睑提肌和Müller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部不能提起的状态。自然睁眼向前平视时，上睑遮盖角膜上缘超过2mm，轻者并...

一、上睑下垂
上睑下垂（ptosis）是上睑提肌和Müller肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部不能提起的状态。自然睁眼向前平视时，上睑遮盖角膜上缘超过2mm，轻者并不遮盖瞳孔，但影响外观；重者部分或全部遮盖瞳孔，影响视功能。可为先天性或获得性：先天性主要由动眼神经核或上睑提肌发育不良引起，为常染色体显性遗传或隐性遗传；获得性因动眼神经麻痹、上睑提肌损伤、交感神经疾病、重症肌无力及机械性开睑运动障碍等所致。
（1）临床表现
①先天性：常为双侧，但双侧不一定对称，有时为单侧。可伴有眼球上转运动障碍。如瞳孔被遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉造成眉毛上抬或仰头视物。
②获得性：多有相关病史或伴有其他症状。如动眼神经麻痹伴有其他眼外肌麻痹；交感神经损害有Horner综合征；重症肌无力所致上睑下垂具有晨轻夜重的特点，注射新斯的明后明显减轻。
（2）诊断
根据病史和临床表现可做出诊断。
（3）治疗
①先天性：以手术治疗为主。如遮盖瞳孔，为避免弱视，应在3岁左右手术，单眼患儿可适当提前；
②获得性：进行病因治疗或药物治疗，必要时考虑手术治疗；
③依据上睑提肌的肌力选择手术方式，包括上睑提肌缩短术和额肌瓣悬吊术。
二、睑裂狭小综合征
睑裂狭小综合征（blepharophimosis syndrome）为常染色体显性遗传。
（1）临床表现
睑裂水平径狭小，上睑下垂，逆向内眦赘皮，内眦距离过宽，可伴有下睑内翻和鼻梁低平等。
（2）诊断
根据临床表现可做出诊断。
（3）治疗
可分期进行整形手术。