摘要
牙隐裂(cracked tooth)是发生在牙冠表面非生理性的细小裂纹,不易被发现。
(一)病因
1. 牙结构上薄弱部分如面的深沟、牙釉质中的釉板,其抵抗外力的能力较差。
2. ...
牙隐裂(cracked tooth)是发生在牙冠表面非生理性的细小裂纹,不易被发现。
(一)病因
1.牙结构上薄弱部分如面的深沟、牙釉质中的釉板,其抵抗外力的能力较差。
2.牙承受的咬合力增加,如咀嚼时突然咬到沙砾或骨渣。
(二)临床表现
1.最常发生于上颌磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。
2.隐裂位置与某些窝沟的位置重叠并向边缘嵴延伸。
3.表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合不适。深隐裂多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点咀嚼剧痛。
(三)治疗
1.调磨高陡牙尖及锐利边缘嵴,消除创伤。
2.隐裂仅达釉牙本质界,着色浅而无继发龋损者,用酸蚀法和牙釉质粘接剂光固化处理。隐裂达牙本质浅层、中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂覆盖,玻璃离子粘固剂暂封,2周后无症状则更换为光固化复合树脂。较深的裂纹或已有牙髓病变者,应行牙髓治疗和全冠修复。牙髓治疗前应降低咬合,防止治疗中裂纹加深。定期观察随访,及时对症治疗。
(一)病因
1.牙结构上薄弱部分如面的深沟、牙釉质中的釉板,其抵抗外力的能力较差。
2.牙承受的咬合力增加,如咀嚼时突然咬到沙砾或骨渣。
(二)临床表现
1.最常发生于上颌磨牙,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。
2.隐裂位置与某些窝沟的位置重叠并向边缘嵴延伸。
3.表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合不适。深隐裂多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点咀嚼剧痛。
(三)治疗
1.调磨高陡牙尖及锐利边缘嵴,消除创伤。
2.隐裂仅达釉牙本质界,着色浅而无继发龋损者,用酸蚀法和牙釉质粘接剂光固化处理。隐裂达牙本质浅层、中层者,沿裂纹备洞,氢氧化钙糊剂覆盖,玻璃离子粘固剂暂封,2周后无症状则更换为光固化复合树脂。较深的裂纹或已有牙髓病变者,应行牙髓治疗和全冠修复。牙髓治疗前应降低咬合,防止治疗中裂纹加深。定期观察随访,及时对症治疗。
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