摘要 【又名】异脉停，达舒平，诺佩斯，Norpace。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】口服：吸收52%～83%，生物利用度：80%～90%，血药浓度达峰时间：2h，持续3～4h。代谢：肝50%。排泄：...

【又名】异脉停，达舒平，诺佩斯，Norpace。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服：吸收52%～83%，生物利用度：80%～90%，血药浓度达峰时间：2h，持续3～4h。代谢：肝50%。排泄：尿。t1/2：6～10h（口服），5h（静脉注射）。肾功能不全时t1/2明显延长，可达20h以上。
【作用和用途】心肌细胞电生理效应与奎尼丁相似，主要作用部位为希-浦系统、心房肌和心室肌。此外，尚有降低心肌兴奋性、抑制心肌收缩力和抗胆碱作用，比奎尼丁强1～2倍。
曾用于治疗各种心律失常，现仅用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。
【用法和用量】①口服，0.1g/次，3次/d，根据需要和耐受程度调整剂量，每日最大用量不超过0.8g。②静脉注射，2mg/kg，最大量不宜超过0.15g。可以氯化钠注射液、葡萄糖注射液或乳酸钠注射液稀释，注射需5min；必要时给药后20min重复1次，最大量不应超过0.3g，再加上口服剂量，一日最大量不应超过0.8g。
【主要不良反应】①由于抑制心肌收缩力，可使50%患者心力衰竭复发或加重；②抗胆碱不良反应常见；③过量可致房室传导阻滞和室性心律失常；④低血压。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】①重度房室传导阻滞、心源性休克、病态窦房结综合征、青光眼、尿潴留、重症肌无力患者禁用；②轻度心力衰竭、低血压、心肌病及前列腺肥大者慎用。
【注意事项】①服药期间不宜饮酒，以免加重低血压和低血糖反应；②不宜与β受体拮抗剂或奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米等心脏抑制药合用，以免加重心脏抑制；③用药期间注意监测血压、心电图、肝功能、肾功能。
【剂型与规格】①片剂：0.1g；②缓释片：0.1g；③注射液：50mg，100mg。