摘要 【又名】异搏定，异搏停，Isoptin，Iproveratril。 【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类，缓释控释剂型乙类。 【药动学】口服吸收10%~30%。显效时间：1~2h，最大作用：3~4h，作...

【又名】异搏定，异搏停，Isoptin，Iproveratril。
【医保分类】口服常释剂型、注射剂甲类，缓释控释剂型乙类。
【药动学】口服吸收10%~30%。显效时间：1~2h，最大作用：3~4h，作用维持：6h。血浆蛋白结合率：90%。代谢：肝(80%)。排泄：尿、胆汁。t1/2：6~12h。
【作用和用途】选择性地阻滞心肌细胞膜上的钙离子通道，使细胞内Ca2+浓度下降，呈现以下作用：①降低窦房结自律性及异位节律；②减慢房室结传导，并延长其不应期，从而消除房室结折返，防止房扑、房颤引起的心室率加快；③抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量。适用于：①室上性心律失常，包括预激综合征的阵发性室上性心动过速、室上性期前收缩，效果较好；②控制房扑、房颤心室率；③各种类型心绞痛；④轻至中度高血压，肥厚型心肌病。
【用法和用量】①口服，80~120mg/d，分3次服，宜小剂量开始，可增加到160mg/d，最大剂量480mg/d。2~4周为一个疗程。②静脉注射，5~10mg/次(0.1~0.15mg/kg)，静脉注射5min以上，若无效，15~30min后可重复注射1次。控制症状后改用口服维持。
【主要不良反应】①约9%患者出现头痛、眩晕、潮红、肢体麻木感、恶心、呕吐等；②快速静脉注射或剂量过大或原有心肌病变患者可出现心动过缓，甚至窦性停搏、低血压、心源性休克、高度房室传导阻滞，故静脉推注时应同时观察心电图及血压，推注速度宜慢。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女不宜使用或停止哺乳。
【禁忌和慎用】①对有束支或Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者，低血压，病态窦房结综合征，心源性休克患者禁用；②强心苷中毒传导阻滞者禁用；③心力衰竭者慎用。
【注意事项】忌与β受体拮抗剂合用。
【剂型与规格】①片剂：40mg；②缓释片（缓释胶囊）​：120mg，180mg，240mg；③注射剂：5mg，10mg。