摘要 【又名】玻立维，泰嘉，氢氯吡格雷，Talcom，Plavix。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】口服吸收迅速，生物利用度：96%，血药浓度达峰时间：1h。代谢：肝。t1/2：8h。 【作...

【又名】玻立维，泰嘉，氢氯吡格雷，Talcom，Plavix。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服吸收迅速，生物利用度：96%，血药浓度达峰时间：1h。代谢：肝。t1/2：8h。
【作用和用途】氯吡格雷系前体药物，其体内活性代谢产物与ADP受体P2Y12发生不可逆结合而竞争性抑制ADP诱导的血小板聚集。适用于：①近期发作的脑卒中、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者，预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡；②与阿司匹林组成“双抗”治疗方案，用于非ST段抬高型急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或无Q波心肌梗死）等患者。
【用法和用量】口服，75~150mg/次，1次/d；对非ST段抬高型急性冠状综合征（不稳定型心绞痛或无Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷300mg开始，然后以75mg/d维持治疗（合用阿司匹林）​。由于服用较高剂量阿司匹林伴随有较高的出血性危险，故推荐阿司匹林的剂量不超过100mg，建议疗程为12个月。
【主要不良反应】常见胃肠道反应（如腹痛、消化不良、便秘或腹泻、消化道出血）​，皮疹，皮肤黏膜出血。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。【禁忌和慎用】禁用于：近期有活动性出血者（如消化性溃疡或颅内出血等）及严重肝功能损害者。慎用于：①有伤口（胃肠道和眼内）易出血，创伤、外科手术或其他病理状态使出血危险性增加的患者；②在用NSAID（包括阿司匹林）​、肝素、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂或溶栓药物治疗患者。
【注意事项】①在治疗的最初几周或心脏介入治疗、外科手术之后，应密切随访出血风险；②外伤、外科手术或其他有出血倾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂的患者，慎用氯吡格雷；③氯吡格雷与阿司匹林合用时应注意观察出血危险性。
【剂型与规格】片剂：25mg，75mg。
【医保限制】限急性冠脉综合征患者，支付不超过12个月。非急性期限二线用药。近期缺血性卒中，支付不超过21d。