摘要 【又名】诺保思泰，达贝，阿戈托班。 【医保分类】注射剂乙类。 【药动学】持续静脉滴注1~3h血浆浓度达稳态。代谢：肝。排泄：粪便。从血中消除迅速，t1/2α：15min，t1/2...

【又名】诺保思泰，达贝，阿戈托班。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】持续静脉滴注1~3h血浆浓度达稳态。代谢：肝。排泄：粪便。从血中消除迅速，t1/2α：15min，t1/2β：30min。
【作用和用途】对凝血酶具有高度选择性，迅速和循环中游离的及血凝块中的凝血酶可逆性结合，活化凝血因子Ⅴ、Ⅷ和ⅩⅢ，抑制血纤维蛋白的形成，抑制血小板聚集。用于发病48h内的缺血性脑梗死急性期患者，防治肝素诱导的血小板减少症患者的血栓形成。
【用法和用量】稀释成1mg/ml溶液。①对肝素诱发血小板减少的患者：应先停用肝素治疗，并测基础的APTT值，首先以阿加曲班2μg/（kg·min）静脉滴注，此后根据APTT值调整剂量，最大不超过10μg/（kg·min）​。中度肝功能不全患者，首先以阿加曲班0.5μg/（kg·min）静脉滴注，此后根据APTT值调整剂量。②防治肝素诱导的血小板减少症患者的血栓形成：开始2μg/（kg·min）静脉滴注，同时监测APTT值。治疗1~3h后常可达较稳定的抗凝效果。
【主要不良反应】常见各种出血（脑出血、消化道出血）​。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用，哺乳期妇女禁用。
【禁忌和慎用】禁用于出血、脑栓塞或有可能患脑栓塞症的患者。慎用于消化性溃疡、内脏肿瘤、消化道憩室炎、肠炎、亚急性感染性心内膜炎、有脑出血既往史的患者，血小板减少症患者，重症高血压和严重糖尿病患者，正在使用抗凝血药、抗血小板聚集制剂、溶栓剂或有降低血纤维蛋白原作用的酶抑制剂的患者，严重肝功能障碍患者。
【注意事项】在开始滴注阿加曲班2h后应测定APTT，并证实APTT达到基础值的1.5~3倍（不要超过100s）后，调整静脉滴注速度，但不要>100μg/（kg·min）​。
【药物相互作用】与以下药物合用均可增加出血的危险性，应注意减量：①抗凝血药，如肝素、华法林等；②抗血小板药，如阿司匹林、奥扎格雷、噻氯匹定、双嘧达莫等；③血栓溶解剂，如尿激酶、链激酶等；④降低纤维蛋白原作用的巴曲酶等。
【剂型与规格】注射剂：250mg。
【医保限制】限有急性脑梗死诊断并有运动神经麻痹体征且在发作后48h内用药。