摘要
【又名】利尿酸。
【药动学】口服吸收迅速,30min起效,血药浓度达峰时间:2h。血浆蛋白结合率高。静脉注射后5~10min开始利尿,1~2h血药达峰值。排泄:尿67%,粪便33%。
【作...
【又名】利尿酸。
【药动学】口服吸收迅速,30min起效,血药浓度达峰时间:2h。血浆蛋白结合率高。静脉注射后5~10min开始利尿,1~2h血药达峰值。排泄:尿67%,粪便33%。
【作用和用途】作用机制、特点等均与呋塞米类似,具有利尿、降压作用。用于充血性心力衰竭、急性肺水肿等。
【用法和用量】①口服,25mg/次,1~3次/d,如效果不显可略增加,但一日用量不宜超过100mg,3~5d为一个疗程;②缓慢滴注或静脉注射,25~50mg/次,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠50ml稀释,偶需注射第2次时应更换部位,以免发生血栓性静脉炎,3~5d为一个疗程。由于利尿作用强大、迅速,故当达到利尿效果后,可采取间歇疗法:以最小有效量隔日使用或用药3~5d后停药数日后再用,以免引起严重电解质紊乱。
【主要不良反应】常见直立性低血压、水电解质紊乱(低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症)及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常,以及胃肠道反应、水样腹泻、耳毒性。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①尿闭患者和婴儿禁用;②严重肝、肾功能不全患者慎用。
【注意事项】易引起电解质紊乱,需同时补充氯化钾(3~4g/d)。
【药物相互作用】①糖皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本品的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的概率;②NSAID能降低本品的利尿作用,肾损害机会增加;③与拟交感神经药及抗惊厥药合用,利尿作用减弱;④与多巴胺合用,利尿作用加强;⑤饮酒及含酒精制剂或服用降低血压的药物,能增强本品的利尿作用;⑥与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起直立性低血压;⑦与两性霉素B、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加;⑧与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
【剂型与规格】①片剂:25mg;②注射剂:20mg。
【药动学】口服吸收迅速,30min起效,血药浓度达峰时间:2h。血浆蛋白结合率高。静脉注射后5~10min开始利尿,1~2h血药达峰值。排泄:尿67%,粪便33%。
【作用和用途】作用机制、特点等均与呋塞米类似,具有利尿、降压作用。用于充血性心力衰竭、急性肺水肿等。
【用法和用量】①口服,25mg/次,1~3次/d,如效果不显可略增加,但一日用量不宜超过100mg,3~5d为一个疗程;②缓慢滴注或静脉注射,25~50mg/次,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠50ml稀释,偶需注射第2次时应更换部位,以免发生血栓性静脉炎,3~5d为一个疗程。由于利尿作用强大、迅速,故当达到利尿效果后,可采取间歇疗法:以最小有效量隔日使用或用药3~5d后停药数日后再用,以免引起严重电解质紊乱。
【主要不良反应】常见直立性低血压、水电解质紊乱(低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症)及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常,以及胃肠道反应、水样腹泻、耳毒性。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇、哺乳期妇女慎用。
【禁忌和慎用】①尿闭患者和婴儿禁用;②严重肝、肾功能不全患者慎用。
【注意事项】易引起电解质紊乱,需同时补充氯化钾(3~4g/d)。
【药物相互作用】①糖皮质激素、促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本品的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的概率;②NSAID能降低本品的利尿作用,肾损害机会增加;③与拟交感神经药及抗惊厥药合用,利尿作用减弱;④与多巴胺合用,利尿作用加强;⑤饮酒及含酒精制剂或服用降低血压的药物,能增强本品的利尿作用;⑥与巴比妥类药物、麻醉药合用,易引起直立性低血压;⑦与两性霉素B、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加;⑧与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加。
【剂型与规格】①片剂:25mg;②注射剂:20mg。
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