摘要 【又名】妥泰，Topamax。 【医保分类】口服常释剂型乙类。 【药动学】口服吸收迅速，血药浓度达峰时间：2~3h。生物利用度：80%。血浆蛋白结合率：9%~17%。代谢：肝(20%)。排...

【又名】妥泰，Topamax。
【医保分类】口服常释剂型乙类。
【药动学】口服吸收迅速，血药浓度达峰时间：2~3h。生物利用度：80%。血浆蛋白结合率：9%~17%。代谢：肝(20%)。排泄：尿80%（原型）​。t1/2：18~23h，与其他抗癫痫药（苯巴比妥、苯妥英钠）合用时t1/2为12~15h。
【作用和用途】广谱抗癫痫药，具有：①阻抑电压依赖性钠通道；②增强γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制作用（作用于GABA受体）等多种作用机制。用于全面性（全身性）发作、局灶性发作，尤其婴儿痉挛以及Lennox-Gastaut综合征中不典型失神发作和全面强直-阵挛性发作疗效较好，也用于偏头痛的预防性治疗。
【用法和用量】口服。①成人：初始剂量为每晚25~50mg，然后每周增加1次，每次增加25mg，直至症状控制为止，通常200~400mg/d。疗效随剂量增加而增加（用量为400~1200mg/d，总有效率并未增加，亦即剂量与疗效不呈正相关）​。②儿童>2岁初始剂量12.5~25mg/d，然后逐渐增加至5~12.5mg/（kg·d）分次服。体重>43kg的儿童有效剂量范围与成人相当。
【主要不良反应】中枢神经系统不良反应如头晕、疲劳、复视、眼震、嗜睡、情绪不稳、抑郁、共济失调、食欲减退等，多在迅速加药过程中出现，但持续时间一般不超过4个月。儿童可见无汗、低热等自主神经系统症状。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。
【注意事项】对存在有潜在肾病因素的患者，可能增加肾结石形成的危险，应大量饮水防止其发生。
【剂型与规格】片剂：25mg，100mg。