摘要
【又名】宜妥利,福尔利,甲苄咪唑,乙咪酯,Hypnomidate。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】静脉注射显效时间<1min。血浆蛋白结合率:76%。代谢:肝内酯酶水解。排泄:尿7...
【又名】宜妥利,福尔利,甲苄咪唑,乙咪酯,Hypnomidate。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】静脉注射显效时间<1min。血浆蛋白结合率:76%。代谢:肝内酯酶水解。排泄:尿75%(24h内),无明显蓄积作用。
【作用和用途】非巴比妥类静脉、短效催眠药,无镇痛作用。静脉注射后作用迅速而短暂,入睡与苏醒均快,对中枢神经系统有较强的抑制作用,对呼吸和循环系统的影响较小,可引起短暂的呼吸抑制、收缩压略下降、心率稍增快;无组胺释放作用。用于静脉全麻诱导、麻醉辅助、短时手术麻醉。最突出优点是对循环功能影响小,即使是增加剂量或患有严重心脏病患者仍能保持循环功能稳定。
【用法和用量】①成人,缓慢静脉注射,一次0.15~0.3mg/kg,于30~60s注射完毕。合用氯化琥珀胆碱或非去极化型肌松药,便于气管内插管。术前给予镇静药。②10岁以上儿童用量可参照成人用量,10岁以下儿童不推荐使用按医嘱用药。
【主要不良反应】①常见呕吐,有时出现咳嗽、呃逆、寒战;②可使肌肉发生阵挛,肌颤发生率约6%,不自主的肌肉活动发生率可达32%(22.7%~63%)。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用,哺乳期妇女应终止哺乳。
【禁忌和慎用】①癫痫患者及肝、肾功能严重不全者禁用;②重症糖尿病、高钾血症患者禁用;③6个月以内新生儿和婴幼儿不宜使用;④ICU患者禁用于镇静,但麻醉诱导时作单次静脉注射是安全的。
【注意事项】①与任何抗高血压药合用如利尿性抗高血压药、钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降,应避免联用;②与芬太尼配伍时,可出现不自主的肌肉强直或阵挛,地西泮可减少其发生;③因本品无镇痛作用,用于麻醉诱导或短期麻醉维持时须同时给予麻醉性镇痛药;④本品不宜稀释使用,也不能与其他注射液混合注射。
【药物相互作用】本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松等糖皮质激素,引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压,甚至休克。中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能减退者,应同时给予适量的氢化可的松。
【剂型与规格】注射剂:20mg/10ml。
【医保分类】注射剂乙类。
【药动学】静脉注射显效时间<1min。血浆蛋白结合率:76%。代谢:肝内酯酶水解。排泄:尿75%(24h内),无明显蓄积作用。
【作用和用途】非巴比妥类静脉、短效催眠药,无镇痛作用。静脉注射后作用迅速而短暂,入睡与苏醒均快,对中枢神经系统有较强的抑制作用,对呼吸和循环系统的影响较小,可引起短暂的呼吸抑制、收缩压略下降、心率稍增快;无组胺释放作用。用于静脉全麻诱导、麻醉辅助、短时手术麻醉。最突出优点是对循环功能影响小,即使是增加剂量或患有严重心脏病患者仍能保持循环功能稳定。
【用法和用量】①成人,缓慢静脉注射,一次0.15~0.3mg/kg,于30~60s注射完毕。合用氯化琥珀胆碱或非去极化型肌松药,便于气管内插管。术前给予镇静药。②10岁以上儿童用量可参照成人用量,10岁以下儿童不推荐使用按医嘱用药。
【主要不良反应】①常见呕吐,有时出现咳嗽、呃逆、寒战;②可使肌肉发生阵挛,肌颤发生率约6%,不自主的肌肉活动发生率可达32%(22.7%~63%)。
【孕妇、哺乳期妇女用药安全性】孕妇慎用,哺乳期妇女应终止哺乳。
【禁忌和慎用】①癫痫患者及肝、肾功能严重不全者禁用;②重症糖尿病、高钾血症患者禁用;③6个月以内新生儿和婴幼儿不宜使用;④ICU患者禁用于镇静,但麻醉诱导时作单次静脉注射是安全的。
【注意事项】①与任何抗高血压药合用如利尿性抗高血压药、钙通道阻滞剂等均可导致血压剧降,应避免联用;②与芬太尼配伍时,可出现不自主的肌肉强直或阵挛,地西泮可减少其发生;③因本品无镇痛作用,用于麻醉诱导或短期麻醉维持时须同时给予麻醉性镇痛药;④本品不宜稀释使用,也不能与其他注射液混合注射。
【药物相互作用】本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松等糖皮质激素,引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压,甚至休克。中毒性休克、多发性创伤或肾上腺皮质功能减退者,应同时给予适量的氢化可的松。
【剂型与规格】注射剂:20mg/10ml。
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