摘要
口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种非感染性慢性浅表性炎症。病变可于口腔黏膜和皮肤先后或同时发生，也可以单独发生。口腔黏膜表现为珠光白色条纹交织成...
口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)是一种非感染性慢性浅表性炎症。病变可于口腔黏膜和皮肤先后或同时发生，也可以单独发生。口腔黏膜表现为珠光白色条纹交织成条索状、网状、树枝状、环状及斑块状等多种形态，也可以先后出现或重叠发生丘疹、水疱、糜烂、萎缩、色素沉着等病损。该病的发病率不超过1%，好发年龄为13～80岁。男女比例为1∶1.5，患者伴皮肤损害的概率约有54%，因有恶变可能，有人将其归于癌前状态。
本病属于中医学“口藓”“口蕈”“口破”等范畴。
【病因病理】
1.中医病因病机
(1)脾胃湿热：外感热邪、入里化火或偏食辛辣、恣食肥甘，损伤脾胃而致湿热内蕴，风热湿毒之邪侵袭口腔留滞不去，或脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热上蒸于口，邪毒蓄积于局部而引起糜烂、充血。
(2)气滞血瘀：情志不遂，肝郁气滞，气郁化火，上灼于口，或气滞血瘀，气血失和，元气久虚，营血久亏不能载毒外出，必停留为瘀，湿热久蕴又使毒瘀胶着而形成黏膜斑纹及疼痛。
(3)阴虚内燥：肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎于口，或血虚黏膜失于濡养，发生黏膜粗糙、萎缩或增厚。
(4)气血亏虚：先天薄弱，或饮食不节、劳逸过度使损伤脾胃，运化失司，导致气血不足，而脉络空虚，则气血两亏。气虚则推动无力，失其温煦，血虚则不能上荣，引起黏膜失于濡养，局部出现充血、糜烂。
2.西医病因病理
(1)病因：尚未明确，可能与下列因素有关：
①感染因素：病毒感染可能是致病因素之一。有人在病损上皮细胞中发现类似病毒的核内小体，目前大部分研究认为丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)与OLP的发病有关，也有人提出与幽门螺杆菌感染有关，但都需要更多的研究和更直接的证据证实。
②神经精神因素：临床可以发现很多口腔扁平苔藓患者有精神紧张、精神抑郁、精神创伤病史，并在精神神经功能紊乱时病情加重。有人做临床调查，结果发现有50%的患者存在精神紧张和焦虑。
③内分泌因素：流行病学调查发现，中年女性OLP发病率较高。有人报道，本病与雌二醇(E2)以及睾酮(T)水平下降有关。
④免疫因素：日益增多的对口腔扁平苔藓免疫状态的研究发现，本病与病损部位的淋巴细胞浸润带直接相关。进一步的研究表明，口腔扁平苔藓很可能是一种T淋巴细胞介导的机体免疫应答。临床上使用糖皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效，也证明本病与免疫因素有关。
⑤遗传因素：有人发现，本病有家族集聚现象，进一步进行基因研究发现了一些出现频率较高的白细胞抗原位点。也有人提出不同意见，如认为该病与干扰素-γ(IFN-γ)内显子基因多态性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等位基因出现增多等有关。
⑥系统性因素：有报道称，有超过30%的患者同时存在肝病、消化道疾病、高血压病、糖尿病、移植物抗宿主病等。但不能证明本病是由这些系统性疾病引起的。也有学者报道镁、碘、锌等微量元素的异常，以及微循环障碍等也与OLP的发病有关。
⑦创伤因素：某些情况下，OLP病损可发生于受到机械性创伤的部位。
(2)病理：本病的特征性病理表现为上皮不全角化、基底层液化变性、固有层密集的淋巴细胞浸润带。
【临床表现】
1.口腔病损特征性表现 为口腔黏膜珠光白色条纹，以颊部、舌部、下唇、附着龈、移行部黏膜多见，病损可累及口腔黏膜的任何部位。珠光白色条纹的形状、范围、轻重程度可不相同，并可转变为糜烂、充血、萎缩等损害。多种病损可重叠发生，病损消退后留有色素沉着。颊部病损最具典型性，左右对称，黏膜柔软，弹性正常。患者有异物感、粗糙感、牵拉感、疼痛感。病情迁延，反复发作。根据临床表现，口腔扁平苔藓可分为以下三型：
(1)斑纹型：与上述典型临床表现相同，多见于颊、舌、唇、附着龈及移行部黏膜。
(2)糜烂型：在白色斑纹的基础上出现剥脱状充血糜烂面，上覆淡黄色假膜，糜烂面形状不规则，多见于颊黏膜、舌背、舌腹。发生于软腭的病损可有上皮菲薄的水疱，疱破后呈糜烂面。
(3)萎缩型：常见于舌背、硬腭部。舌背表现为圆形、椭圆形的乳头萎缩斑片，呈稀疏云雾状白色损害，表面平伏。硬腭部呈不规则星状萎缩斑，略红，周围有乳白角化斑点。
2.皮肤病损 本病的皮肤损害特点为扁平而有光泽的多角形扁平丘疹，微高出皮肤表面，绿豆大小，浅紫色，融合后状如苔藓。病损区粗糙，用石蜡油涂在丘疹表面在放大镜下可观察到细白纹。指（趾）也可受累，多见于拇指（趾）。病损表现为甲增厚，有甲板纵沟及变形。
【实验室及其他检查】
1.病理学检查可见典型表现如上述。
2.血液流变学测定如全血比黏度、红细胞电泳时间、细胞聚集指数、血小板黏附率、全血还原比黏度、血小板聚集率、血浆纤维结合蛋白率、纤维蛋白原等指数均增高。
3.T细胞亚群（OKT单克隆抗体）测定OKT3下降，OKT4下降或升高，OKT4/OKT8比例下降。
4.血清干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-2)检查二者均增高。
5.幽门螺杆菌检测 部分患者病损区幽门螺杆菌检测阳性。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点 口腔颊、舌、唇、龈等黏膜有白色斑纹，呈条索状、网状、树枝状、环状等，间或有糜烂、充血。反复发作，病程迁延不愈。
2.鉴别诊断
(1)皮脂腺异位：皮脂腺异位呈淡黄色颗粒状，而非条纹，分布密集或散在，表面光滑，质地柔软，多发于颊黏膜与唇红。
(2)口腔白斑：单独发生于舌背部的口腔扁平苔藓需与白斑区别。舌背扁平苔藓病损灰白而透蓝色，舌乳头萎缩微凹，质地较软，平滑润泽。白斑多为白色斑块，有裂隙，界限清楚，触之较粗糙，病程进展缓慢，无自觉症状。
(3)口腔红斑：口腔红斑临床表现特征为持续存在的鲜红色斑，边缘清楚，触诊柔软，类似“天鹅绒”样，无明显疼痛或不适。
(4)盘状红斑狼疮：盘状红斑狼疮多发于下唇唇红缘与皮肤黏膜交界处，病损中央萎缩如盘状，周围有白色放射状条纹，可有糜烂、出血、结痂。
【治疗】
1.治疗原则 目前尚无特效疗法。西医治疗本病以肾上腺皮质类固醇和磷酸氯喹为主，对改善黏膜充血糜烂有一定效果，但对过度角化无作用，长期服用有副作用。中医药治疗具有安全、持久、稳定的特点，对糜烂充血及白纹均有一定的改善作用。临床应根据患者病情采取中西医结合治疗。
2.中医辨证论治
(1)脾胃湿热证
证候：两颊、舌、唇部白色斑纹，间有形状不规则糜烂，并有黄色渗出物覆盖，局部疼痛明显；伴有口干或口苦，便结溲赤；舌红，苔薄黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，健脾祛湿。
方药：平胃散合二妙散加味。
方解：平胃散方中苍术气味芳香辛苦，性温而燥，为燥湿运脾之要药。气能化湿，厚朴理气化湿，且与苍术相须为用，增强芳化燥湿、行气调中之力；湿得气而化，陈皮理气和胃醒脾，助苍术燥湿化湿。生姜醒脾和胃，降逆止呕。大枣、甘草益气和胃，并调和药性。诸药相互为用，以奏燥湿运脾、理气和胃之效。二妙丸方中黄柏苦寒，清热燥湿，苍术苦燥祛湿，合用既增燥湿之力，又具清热之功，加入姜汁调服，用以和胃气、散湿气。诸药共奏燥湿清热之功。
加味：便秘者，加瓜蒌子；咽干甚者，加北沙参。
(2)气滞血瘀证
证候：口腔颊、舌、唇、龈等出现白色斑纹，中间夹有充血红斑，轻度疼痛不适，进食时局部敏感；往往伴有性情急躁或抑郁，胸胁胀满，月经不调；舌紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加味。
方解：方中柴胡功善疏肝解郁。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药结合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效。陈皮、枳壳理气行滞。芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。甘草调和诸药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。
加味：充血红斑明显者，加牡丹皮、生地黄。
(3)阴虚内燥证
证候：黏膜呈白色损害，表面粗糙、萎缩或增厚，无光泽，充血糜烂明显；伴口干目涩，五心烦热，腰酸乏力，头晕耳鸣，夜寐盗汗；舌质红或绛，多裂纹，舌苔薄或光剥，脉细弱无力或细带数。
治法：滋阴清热，养血润燥。
方药：知柏地黄汤。
方解：方中熟地黄入肾经，味厚纯阴，重用以滋阴补肾，填精益髓。山茱萸入肝经，滋补肝肾，固涩精气；山药入脾胃经，双补脾肾，养阴固精。肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸与山药之和，故以补肾为主。泽泻利水湿而泄肾浊，可制熟地黄滋腻之弊；牡丹皮清泻虚火，并制山茱萸之温涩；茯苓渗湿健脾，配山药补脾而助健运，配泽泻共泄肾浊，引虚热下行，则真阴得复其位。是为“三泻”。知母、黄柏清肾中伏火，清肝火，合用有滋阴降火之功。
(4)气血亏虚证
证候：口腔黏膜有白色网纹；伴面色苍白或萎黄，心悸气短，纳少乏力；舌淡嫩，脉细弱。
治法：益气补血。
方药：桃红四物汤加减。
方解：方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地黄、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。
3.西医治疗
(1)病情稳定者可选用维生素B1、维生素B12、维生素E、维生素A、维生素B6等口服。
(2)糜烂病损长期不愈者，可考虑应用肾上腺皮质类固醇及免疫抑制剂，但细胞免疫功能低下者应以免疫增强剂治疗。幽门螺杆菌检测阳性者可选用抗幽门螺杆菌药物。
①肾上腺皮质类固醇：如泼尼松，每次15mg，每日3次，共服1～2周。可用角炎舒松注射液等激素类药物局部注射。
②免疫抑制剂：羟基氯喹，每次0.1g，每日2次，1个月为1个疗程，需定期检查白细胞计数。雷公藤片，每日2次，每次3～4片。昆明山海棠片，每日3次，每次2片，需定期检查肝功能。
③免疫增强剂：转移因子皮下注射，每次1mg，每周1～2次，10支为1个疗程。
④抗幽门螺杆菌药物：三钾二枸橼酸铋剂，每次110mg，每日4次，2个月为1个疗程。配合甲硝唑，每次200mg，每日3次；羟氨苄青霉素，每次250mg，每日3次。
⑤抗真菌药物：伴真菌感染者，参照相关章节适当选用抗真菌药物治疗。
4.其他治疗
(1)外治法
①中药含漱：金银花、黄芩、白鲜皮等量煎水含漱。
②中药外敷：养阴生肌散、锡类散等涂敷糜烂面。
(2)针刺疗法
①体针：取双侧侠溪、中渚，留针15分钟，每日1次，2周为1个疗程。
②耳针：神门、交感、皮质下及压痛点，每次留针20～30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。
【预防与调护】
1.生活有规律，适当进行体育锻炼，保持精神愉快。
2.避免酸、辣、烫、麻、涩等刺激性食物，戒烟酒。
3.保持口腔卫生，消除口腔内的局部刺激物，例如去除不良修复体、残根残冠、牙结石等。
【预后】
本病一般预后良好，患者可长期处于稳定状态。但对于反复急性发作而充血、糜烂经治不愈或基底变硬的患者，应提高警惕，需要及时进行活体组织检查，防止癌变。
本病属于中医学“口藓”“口蕈”“口破”等范畴。
【病因病理】
1.中医病因病机
(1)脾胃湿热：外感热邪、入里化火或偏食辛辣、恣食肥甘，损伤脾胃而致湿热内蕴，风热湿毒之邪侵袭口腔留滞不去，或脾失健运，湿浊内生，郁而化热，湿热上蒸于口，邪毒蓄积于局部而引起糜烂、充血。
(2)气滞血瘀：情志不遂，肝郁气滞，气郁化火，上灼于口，或气滞血瘀，气血失和，元气久虚，营血久亏不能载毒外出，必停留为瘀，湿热久蕴又使毒瘀胶着而形成黏膜斑纹及疼痛。
(3)阴虚内燥：肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火上炎于口，或血虚黏膜失于濡养，发生黏膜粗糙、萎缩或增厚。
(4)气血亏虚：先天薄弱，或饮食不节、劳逸过度使损伤脾胃，运化失司，导致气血不足，而脉络空虚，则气血两亏。气虚则推动无力，失其温煦，血虚则不能上荣，引起黏膜失于濡养，局部出现充血、糜烂。
2.西医病因病理
(1)病因：尚未明确，可能与下列因素有关：
①感染因素：病毒感染可能是致病因素之一。有人在病损上皮细胞中发现类似病毒的核内小体，目前大部分研究认为丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)与OLP的发病有关，也有人提出与幽门螺杆菌感染有关，但都需要更多的研究和更直接的证据证实。
②神经精神因素：临床可以发现很多口腔扁平苔藓患者有精神紧张、精神抑郁、精神创伤病史，并在精神神经功能紊乱时病情加重。有人做临床调查，结果发现有50%的患者存在精神紧张和焦虑。
③内分泌因素：流行病学调查发现，中年女性OLP发病率较高。有人报道，本病与雌二醇(E2)以及睾酮(T)水平下降有关。
④免疫因素：日益增多的对口腔扁平苔藓免疫状态的研究发现，本病与病损部位的淋巴细胞浸润带直接相关。进一步的研究表明，口腔扁平苔藓很可能是一种T淋巴细胞介导的机体免疫应答。临床上使用糖皮质激素及氯喹等免疫抑制剂治疗有效，也证明本病与免疫因素有关。
⑤遗传因素：有人发现，本病有家族集聚现象，进一步进行基因研究发现了一些出现频率较高的白细胞抗原位点。也有人提出不同意见，如认为该病与干扰素-γ(IFN-γ)内显子基因多态性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等位基因出现增多等有关。
⑥系统性因素：有报道称，有超过30%的患者同时存在肝病、消化道疾病、高血压病、糖尿病、移植物抗宿主病等。但不能证明本病是由这些系统性疾病引起的。也有学者报道镁、碘、锌等微量元素的异常，以及微循环障碍等也与OLP的发病有关。
⑦创伤因素：某些情况下，OLP病损可发生于受到机械性创伤的部位。
(2)病理：本病的特征性病理表现为上皮不全角化、基底层液化变性、固有层密集的淋巴细胞浸润带。
【临床表现】
1.口腔病损特征性表现 为口腔黏膜珠光白色条纹，以颊部、舌部、下唇、附着龈、移行部黏膜多见，病损可累及口腔黏膜的任何部位。珠光白色条纹的形状、范围、轻重程度可不相同，并可转变为糜烂、充血、萎缩等损害。多种病损可重叠发生，病损消退后留有色素沉着。颊部病损最具典型性，左右对称，黏膜柔软，弹性正常。患者有异物感、粗糙感、牵拉感、疼痛感。病情迁延，反复发作。根据临床表现，口腔扁平苔藓可分为以下三型：
(1)斑纹型：与上述典型临床表现相同，多见于颊、舌、唇、附着龈及移行部黏膜。
(2)糜烂型：在白色斑纹的基础上出现剥脱状充血糜烂面，上覆淡黄色假膜，糜烂面形状不规则，多见于颊黏膜、舌背、舌腹。发生于软腭的病损可有上皮菲薄的水疱，疱破后呈糜烂面。
(3)萎缩型：常见于舌背、硬腭部。舌背表现为圆形、椭圆形的乳头萎缩斑片，呈稀疏云雾状白色损害，表面平伏。硬腭部呈不规则星状萎缩斑，略红，周围有乳白角化斑点。
2.皮肤病损 本病的皮肤损害特点为扁平而有光泽的多角形扁平丘疹，微高出皮肤表面，绿豆大小，浅紫色，融合后状如苔藓。病损区粗糙，用石蜡油涂在丘疹表面在放大镜下可观察到细白纹。指（趾）也可受累，多见于拇指（趾）。病损表现为甲增厚，有甲板纵沟及变形。
【实验室及其他检查】
1.病理学检查可见典型表现如上述。
2.血液流变学测定如全血比黏度、红细胞电泳时间、细胞聚集指数、血小板黏附率、全血还原比黏度、血小板聚集率、血浆纤维结合蛋白率、纤维蛋白原等指数均增高。
3.T细胞亚群（OKT单克隆抗体）测定OKT3下降，OKT4下降或升高，OKT4/OKT8比例下降。
4.血清干扰素(IFN-γ)、白介素(IL-2)检查二者均增高。
5.幽门螺杆菌检测 部分患者病损区幽门螺杆菌检测阳性。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点 口腔颊、舌、唇、龈等黏膜有白色斑纹，呈条索状、网状、树枝状、环状等，间或有糜烂、充血。反复发作，病程迁延不愈。
2.鉴别诊断
(1)皮脂腺异位：皮脂腺异位呈淡黄色颗粒状，而非条纹，分布密集或散在，表面光滑，质地柔软，多发于颊黏膜与唇红。
(2)口腔白斑：单独发生于舌背部的口腔扁平苔藓需与白斑区别。舌背扁平苔藓病损灰白而透蓝色，舌乳头萎缩微凹，质地较软，平滑润泽。白斑多为白色斑块，有裂隙，界限清楚，触之较粗糙，病程进展缓慢，无自觉症状。
(3)口腔红斑：口腔红斑临床表现特征为持续存在的鲜红色斑，边缘清楚，触诊柔软，类似“天鹅绒”样，无明显疼痛或不适。
(4)盘状红斑狼疮：盘状红斑狼疮多发于下唇唇红缘与皮肤黏膜交界处，病损中央萎缩如盘状，周围有白色放射状条纹，可有糜烂、出血、结痂。
【治疗】
1.治疗原则 目前尚无特效疗法。西医治疗本病以肾上腺皮质类固醇和磷酸氯喹为主，对改善黏膜充血糜烂有一定效果，但对过度角化无作用，长期服用有副作用。中医药治疗具有安全、持久、稳定的特点，对糜烂充血及白纹均有一定的改善作用。临床应根据患者病情采取中西医结合治疗。
2.中医辨证论治
(1)脾胃湿热证
证候：两颊、舌、唇部白色斑纹，间有形状不规则糜烂，并有黄色渗出物覆盖，局部疼痛明显；伴有口干或口苦，便结溲赤；舌红，苔薄黄或腻，脉滑数。
治法：清热解毒，健脾祛湿。
方药：平胃散合二妙散加味。
方解：平胃散方中苍术气味芳香辛苦，性温而燥，为燥湿运脾之要药。气能化湿，厚朴理气化湿，且与苍术相须为用，增强芳化燥湿、行气调中之力；湿得气而化，陈皮理气和胃醒脾，助苍术燥湿化湿。生姜醒脾和胃，降逆止呕。大枣、甘草益气和胃，并调和药性。诸药相互为用，以奏燥湿运脾、理气和胃之效。二妙丸方中黄柏苦寒，清热燥湿，苍术苦燥祛湿，合用既增燥湿之力，又具清热之功，加入姜汁调服，用以和胃气、散湿气。诸药共奏燥湿清热之功。
加味：便秘者，加瓜蒌子；咽干甚者，加北沙参。
(2)气滞血瘀证
证候：口腔颊、舌、唇、龈等出现白色斑纹，中间夹有充血红斑，轻度疼痛不适，进食时局部敏感；往往伴有性情急躁或抑郁，胸胁胀满，月经不调；舌紫暗有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。
治法：疏肝理气，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加味。
方解：方中柴胡功善疏肝解郁。香附理气疏肝而止痛，川芎活血行气以止痛，二药结合，助柴胡以解肝经之郁滞，并增行气活血止痛之效。陈皮、枳壳理气行滞。芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛。甘草调和诸药。诸药相合，共奏疏肝行气、活血止痛之功。
加味：充血红斑明显者，加牡丹皮、生地黄。
(3)阴虚内燥证
证候：黏膜呈白色损害，表面粗糙、萎缩或增厚，无光泽，充血糜烂明显；伴口干目涩，五心烦热，腰酸乏力，头晕耳鸣，夜寐盗汗；舌质红或绛，多裂纹，舌苔薄或光剥，脉细弱无力或细带数。
治法：滋阴清热，养血润燥。
方药：知柏地黄汤。
方解：方中熟地黄入肾经，味厚纯阴，重用以滋阴补肾，填精益髓。山茱萸入肝经，滋补肝肾，固涩精气；山药入脾胃经，双补脾肾，养阴固精。肾肝脾三阴并补，是为“三补”，但熟地黄用量是山茱萸与山药之和，故以补肾为主。泽泻利水湿而泄肾浊，可制熟地黄滋腻之弊；牡丹皮清泻虚火，并制山茱萸之温涩；茯苓渗湿健脾，配山药补脾而助健运，配泽泻共泄肾浊，引虚热下行，则真阴得复其位。是为“三泻”。知母、黄柏清肾中伏火，清肝火，合用有滋阴降火之功。
(4)气血亏虚证
证候：口腔黏膜有白色网纹；伴面色苍白或萎黄，心悸气短，纳少乏力；舌淡嫩，脉细弱。
治法：益气补血。
方药：桃红四物汤加减。
方解：方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主活血化瘀；以甘温之熟地黄、当归滋阴补肝、养血调经；芍药养血和营，以增补血之力；川芎活血行气、调畅气血，以助活血之功。
3.西医治疗
(1)病情稳定者可选用维生素B1、维生素B12、维生素E、维生素A、维生素B6等口服。
(2)糜烂病损长期不愈者，可考虑应用肾上腺皮质类固醇及免疫抑制剂，但细胞免疫功能低下者应以免疫增强剂治疗。幽门螺杆菌检测阳性者可选用抗幽门螺杆菌药物。
①肾上腺皮质类固醇：如泼尼松，每次15mg，每日3次，共服1～2周。可用角炎舒松注射液等激素类药物局部注射。
②免疫抑制剂：羟基氯喹，每次0.1g，每日2次，1个月为1个疗程，需定期检查白细胞计数。雷公藤片，每日2次，每次3～4片。昆明山海棠片，每日3次，每次2片，需定期检查肝功能。
③免疫增强剂：转移因子皮下注射，每次1mg，每周1～2次，10支为1个疗程。
④抗幽门螺杆菌药物：三钾二枸橼酸铋剂，每次110mg，每日4次，2个月为1个疗程。配合甲硝唑，每次200mg，每日3次；羟氨苄青霉素，每次250mg，每日3次。
⑤抗真菌药物：伴真菌感染者，参照相关章节适当选用抗真菌药物治疗。
4.其他治疗
(1)外治法
①中药含漱：金银花、黄芩、白鲜皮等量煎水含漱。
②中药外敷：养阴生肌散、锡类散等涂敷糜烂面。
(2)针刺疗法
①体针：取双侧侠溪、中渚，留针15分钟，每日1次，2周为1个疗程。
②耳针：神门、交感、皮质下及压痛点，每次留针20～30分钟，隔日1次，10次为1个疗程。
【预防与调护】
1.生活有规律，适当进行体育锻炼，保持精神愉快。
2.避免酸、辣、烫、麻、涩等刺激性食物，戒烟酒。
3.保持口腔卫生，消除口腔内的局部刺激物，例如去除不良修复体、残根残冠、牙结石等。
【预后】
本病一般预后良好，患者可长期处于稳定状态。但对于反复急性发作而充血、糜烂经治不愈或基底变硬的患者，应提高警惕，需要及时进行活体组织检查，防止癌变。
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