摘要
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection, AURI)简称上感,是指各种病原体侵犯上呼吸道引起的急性感染,包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。本病...
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection, AURI)简称上感,是指各种病原体侵犯上呼吸道引起的急性感染,包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎。本病一年四季均可发生,以气候骤变及冬春季节发病率较高。任何年龄小儿皆可发病,婴幼儿更为多见。
本病属于中医的“感冒”范畴。《幼科释迷》解释感冒为“感者触也,冒其罩乎”,是指感受外邪,触罩肌表全身,概括了病名及其含义。
【病因病机】
1.西医病因 以病毒为主,占原发上呼吸道感染的90%以上,常见有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、埃可病毒及腺病毒等。肺炎支原体也可引起上呼吸道感染。细菌感染多为继发,溶血性链球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌等多见。
婴幼儿期上呼吸道解剖和免疫特点使其易患本病。此外,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素A缺乏症、过敏体质及原发性或后天获得性免疫功能低下的患儿,也易患本病。
2.中医病因病机 小儿感冒发生的原因,以感受风邪为主,常兼寒、热、暑、湿、燥等。小儿肺常不足,当机体抵抗力低下时,外邪易于乘虚侵入而发为感冒。外邪客于肺卫,导致卫阳受遏,肺气失宣,因而出现发热、恶风、鼻塞流涕、喷嚏及咳嗽等症。因此,小儿感冒的病机关键为肺卫失宣。病变部位主要在肺卫,亦常累及肝、脾等脏。
(1)感受风寒 风寒之邪,由口鼻或皮毛而入,束于肌表,郁于腠理。寒主收引,致使肌肤闭郁,卫阳不得宣发,导致发热、恶寒、无汗;寒邪束肺,肺气失宣,气道不利,则致鼻塞、流清涕、咳嗽;寒邪郁于太阳经脉,经脉拘急收引,气血凝滞不通,则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。小儿发病之后易于传变,外感风寒,寒易化热,或表寒未解,入里化热,形成寒热夹杂之证。
(2)感受风热 风热之邪,侵犯肺卫,邪在卫表,卫气不畅,则致发热较重、恶风、微有汗出;风热之邪上扰,则头痛;热邪客于肺卫,肺气失宣,则致鼻塞、流浊涕、喷嚏、咳嗽;咽喉为肺胃之门户,风热上乘咽喉,则致咽喉肿痛等证候。
(3)感受暑湿 夏令冒暑,长夏多湿,暑为阳邪,暑多夹湿,暑湿之邪束于肌表,卫表失宣,则致发热、无汗;暑湿郁遏,清阳不升,则致头晕或头痛;湿邪遏于肌表,则身重困倦;湿邪困于中焦,阻碍气机,脾胃升降失司,则致胸闷、泛恶、食欲不振,甚至呕吐、泄泻。
(4)感受时邪 外感时疫毒邪,犯于肺胃二经。疫毒性烈,易于传变,故起病急,病情重。邪犯肺卫,郁于肌表,则初起发热、恶寒、肌肉酸痛;毒热上炎,则目赤咽红;邪毒犯胃,胃气上逆,则见恶心、呕吐等症。
由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,肺气失宣,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰;小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞;小儿神气怯弱,感邪之后,热扰心肝易致心神不宁,睡卧不实,惊惕抽搐,此为感冒夹惊。
【临床表现】
由于年龄、体质、病原体及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度相差较大。轻症病例仅有局部症状;重症病例可引起很多并发症,如中耳炎、风湿热、心包炎、骨髓炎等疾病。
1.普通型上感 婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥。年长儿症状较轻,常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛或不适等;有时在发病早期出现阵发性脐周疼痛,与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部听诊呼吸音未见明显异常;肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。病程3~5天。
2.流行性感冒 系流感病毒、副流感病毒所致。有明显的流行病史,全身症状突出,如高热、四肢酸楚、头痛等,而上呼吸道的卡他症状不明显。
3.特殊型上感 ①疱疹性咽峡炎:由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热,体温大多在39℃以上,流涎,咽痛等。体检时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周。②咽-结合膜热:由腺病毒3、7型所致。好发于春夏季,多呈高热,咽痛,眼部刺痛。体检时可见咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大。病程1~2周。
【辅助检查】
病毒感染时白细胞总数正常或偏低;细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞均增高。咽拭或鼻咽分泌物病毒分离和血清特异性抗体检测,可明确病原;链球菌感染者,血中抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度增高。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 根据临床症状及体征,本病不难诊断。
2.鉴别诊断 需与以下疾病相鉴别:
(1)急性传染病早期 多种急性传染病的早期都有类似感冒的症状,如麻疹、百日咳、水痘、幼儿急疹、传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、新型冠状病毒肺炎等,应根据流行病学史、临床表现、实验室检查及其演变特点等加以鉴别。
(2)过敏性鼻炎 某些患儿临床上表现流涕、打喷嚏持续超过2周或反复发作,而其他症状较轻,应考虑过敏性鼻炎的可能,鼻拭子涂片嗜酸性粒细胞增多有助于鉴别。
【治疗】
1.治疗原则 急性上呼吸道感染大多以中医辨证治疗为主,以疏风解表为原则。若合并有细菌或肺炎支原体感染者,根据病原体不同选择适当抗生素。感冒兼有夹惊者,及时予以对症处理。
2.西医治疗
(1)一般治疗 注意休息,多饮水;注意呼吸道隔离,预防并发症。
(2)病因治疗 病毒感染者,可选用利巴韦林等抗病毒药物。如继发细菌感染则选用抗菌药物。
(3)对症治疗 高热可应用布洛芬或对乙酰氨基酚口服,亦可采用冷敷、温水浴等物理降温方法。高热惊厥,需按儿科急症处理,予以镇静、止惊处理。
3.中医治疗
(1)辨证论治 本病重在辨外感病邪性质,有风寒、风热、暑湿、疫毒之不同。冬春二季多为风寒、风热感冒;夏季多为暑邪感冒,应注意辨热重还是湿重。分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒等治疗方法。治疗兼证,应在解表基础上,分别佐以化痰、消导、镇惊之法。常证
①风寒感冒
【证候】发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
【辨证】本证多由风寒外袭所致。临床以恶寒无汗,鼻流清涕为特征。风寒证如不及时治疗,易出现入里化热之象。
【治法】辛温解表。
【方药】荆防败毒散加减。头痛明显者,加葛根、白芷散寒止痛;恶寒无汗者,加桂枝、麻黄解表散寒;外寒里热证,加黄芩、石膏、板蓝根清热泻火。
②风热感冒
【证候】发热,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
【辨证】本证由风热外袭所致,临床以发热恶风,咽红肿痛,鼻流浊涕为特征。
【治法】辛凉解表。
【方药】银翘散加减。高热者,加石膏、黄芩清热;咽红肿痛者,加射干、板蓝根清热利咽;鼻塞明显者,加辛夷、苍耳子宣通鼻窍。
③暑邪感冒
【证候】发热,无汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,脘痞泛恶,心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。
【辨证】本证见于夏季,临床以发热身重,脘痞呕恶,舌苔白腻为特征。偏热者表现为高热,无汗,头痛,口渴心烦,小便短黄;偏湿者表现为发热有汗,汗出热不解,身重困倦,脘痞泛恶,食欲不振。
【治法】清暑解表。
【方药】新加香薷饮加减。偏热重者,加黄连、栀子以清热;偏湿重者,加佩兰、藿香祛暑化湿;呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;泄泻者,加葛根、黄芩、黄连、苍术清肠化湿。
④时邪感冒
【证候】起病急骤,全身症状重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,目赤咽红,肌肉酸痛,或腹痛,或恶心呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。
【辨证】本证临床以起病急骤,全身症状重,高热恶寒,无汗或汗出热不解,目赤咽红,全身肌肉酸痛为特征。
【治法】清热解毒。
【方药】银翘散合普济消毒饮加减。高热者,加柴胡、葛根清热解表;恶心呕吐者,加竹茹、半夏降逆止呕;腹痛者,加延胡索、白芍理气缓急止痛。
兼证
①夹痰:感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣。风寒夹痰者,治以辛温解表,宣肺化痰,用三拗汤合二陈汤;风热夹痰者,治以辛凉解表,清肺化痰,合用桑菊饮加减。
②夹滞:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。治以解表兼消食导滞,合用保和丸加减。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,治以通腑泄热,表里双解,用凉膈散加减。
③夹惊:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽搐,舌质红,脉浮弦。治以解表兼清热镇惊,合用镇惊丸加减。(镇惊丸(《医宗金鉴》) 茯神 麦冬 朱砂 远志 石菖蒲 枣仁 牛黄 黄连 钩藤 珍珠 胆南星 天竺黄 犀角(用代用品) 甘草)
(2)中成药
①正柴胡饮冲剂:用于风寒感冒。每次1~2岁1/4袋,3~6岁1/3袋,7~9岁1/2袋,10~14岁1袋,每日3次,温开水冲服。
②小儿豉翘清热颗粒:用于风热感冒证和感冒夹滞证。每次6个月~1岁1~2g,1~3岁2~3g,4~6岁3~4g,7~9岁4~5g,10岁以上6g,每日3次,温开水冲服。
③藿香正气口服液:用于暑湿感冒。每次1岁以下1mL,1~6岁2~3mL,7~14岁5~10mL,每日2~3次,温开水冲服。
④四季抗病毒合剂:用于时邪感冒。每次2~5岁5mL,5~7岁5~10mL,一日3次,温开水冲服。
⑤小儿解表口服液:用于风热感冒。每次1~2岁5mL,一日2次;3~5岁5mL,一日3次;6~14岁10mL,一日2~3次,口服。
(3)推拿疗法 推攒竹,分推坎宫,揉太阳,清肺经,分阴阳,揉肺俞。风寒者加揉外劳宫,掐阳池;风热者加推天柱,清天河水,退六腑;夹滞者加推脾,清胃,摩腹;夹痰者加按揉天突,揉膻中;夹惊者加清肝经,清天河水,掐五指节。
(4)针灸疗法
①针法:取大椎、曲池、外关、合谷。头痛加太阳,咽喉痛加少商。用泻法,每日1~2次。用于风热感冒。
②灸法:取大椎、风门、肺俞。用艾条依次悬灸,每穴5~10分钟,以表面皮肤潮热为宜,每日1~2次。用于风寒感冒。
【预防与调护】
1.预防
(1)经常呼吸新鲜空气,多晒太阳,加强体格锻炼。
(2)避免与感冒病人接触,感冒流行期间少去公共场所,接触病人后要洗手。
(3)居室保持空气流通、新鲜,必要时可进行空气消毒。
2.调护
(1)发热期间多饮热水。
(2)宜食易消化、清淡的食物,忌食辛辣、冷饮和油腻食物。
本病属于中医的“感冒”范畴。《幼科释迷》解释感冒为“感者触也,冒其罩乎”,是指感受外邪,触罩肌表全身,概括了病名及其含义。
【病因病机】
1.西医病因 以病毒为主,占原发上呼吸道感染的90%以上,常见有鼻病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、埃可病毒及腺病毒等。肺炎支原体也可引起上呼吸道感染。细菌感染多为继发,溶血性链球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌等多见。
婴幼儿期上呼吸道解剖和免疫特点使其易患本病。此外,营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、维生素A缺乏症、过敏体质及原发性或后天获得性免疫功能低下的患儿,也易患本病。
2.中医病因病机 小儿感冒发生的原因,以感受风邪为主,常兼寒、热、暑、湿、燥等。小儿肺常不足,当机体抵抗力低下时,外邪易于乘虚侵入而发为感冒。外邪客于肺卫,导致卫阳受遏,肺气失宣,因而出现发热、恶风、鼻塞流涕、喷嚏及咳嗽等症。因此,小儿感冒的病机关键为肺卫失宣。病变部位主要在肺卫,亦常累及肝、脾等脏。
(1)感受风寒 风寒之邪,由口鼻或皮毛而入,束于肌表,郁于腠理。寒主收引,致使肌肤闭郁,卫阳不得宣发,导致发热、恶寒、无汗;寒邪束肺,肺气失宣,气道不利,则致鼻塞、流清涕、咳嗽;寒邪郁于太阳经脉,经脉拘急收引,气血凝滞不通,则致头痛、身痛、肢节酸痛等症。小儿发病之后易于传变,外感风寒,寒易化热,或表寒未解,入里化热,形成寒热夹杂之证。
(2)感受风热 风热之邪,侵犯肺卫,邪在卫表,卫气不畅,则致发热较重、恶风、微有汗出;风热之邪上扰,则头痛;热邪客于肺卫,肺气失宣,则致鼻塞、流浊涕、喷嚏、咳嗽;咽喉为肺胃之门户,风热上乘咽喉,则致咽喉肿痛等证候。
(3)感受暑湿 夏令冒暑,长夏多湿,暑为阳邪,暑多夹湿,暑湿之邪束于肌表,卫表失宣,则致发热、无汗;暑湿郁遏,清阳不升,则致头晕或头痛;湿邪遏于肌表,则身重困倦;湿邪困于中焦,阻碍气机,脾胃升降失司,则致胸闷、泛恶、食欲不振,甚至呕吐、泄泻。
(4)感受时邪 外感时疫毒邪,犯于肺胃二经。疫毒性烈,易于传变,故起病急,病情重。邪犯肺卫,郁于肌表,则初起发热、恶寒、肌肉酸痛;毒热上炎,则目赤咽红;邪毒犯胃,胃气上逆,则见恶心、呕吐等症。
由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,肺气失宣,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣,此为感冒夹痰;小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻,此为感冒夹滞;小儿神气怯弱,感邪之后,热扰心肝易致心神不宁,睡卧不实,惊惕抽搐,此为感冒夹惊。
【临床表现】
由于年龄、体质、病原体及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度相差较大。轻症病例仅有局部症状;重症病例可引起很多并发症,如中耳炎、风湿热、心包炎、骨髓炎等疾病。
1.普通型上感 婴幼儿可骤然起病,高热、咳嗽、食欲差,可伴有恶心、呕吐、腹泻、烦躁甚至高热惊厥。年长儿症状较轻,常见鼻塞、流涕、喷嚏、发热、咽痛或不适等;有时在发病早期出现阵发性脐周疼痛,与发热所致肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛等;肺部听诊呼吸音未见明显异常;肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。病程3~5天。
2.流行性感冒 系流感病毒、副流感病毒所致。有明显的流行病史,全身症状突出,如高热、四肢酸楚、头痛等,而上呼吸道的卡他症状不明显。
3.特殊型上感 ①疱疹性咽峡炎:由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热,体温大多在39℃以上,流涎,咽痛等。体检时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周。②咽-结合膜热:由腺病毒3、7型所致。好发于春夏季,多呈高热,咽痛,眼部刺痛。体检时可见咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,颈部、耳后淋巴结肿大。病程1~2周。
【辅助检查】
病毒感染时白细胞总数正常或偏低;细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞均增高。咽拭或鼻咽分泌物病毒分离和血清特异性抗体检测,可明确病原;链球菌感染者,血中抗链球菌溶血素“O”(ASO)滴度增高。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 根据临床症状及体征,本病不难诊断。
2.鉴别诊断 需与以下疾病相鉴别:
(1)急性传染病早期 多种急性传染病的早期都有类似感冒的症状,如麻疹、百日咳、水痘、幼儿急疹、传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、新型冠状病毒肺炎等,应根据流行病学史、临床表现、实验室检查及其演变特点等加以鉴别。
(2)过敏性鼻炎 某些患儿临床上表现流涕、打喷嚏持续超过2周或反复发作,而其他症状较轻,应考虑过敏性鼻炎的可能,鼻拭子涂片嗜酸性粒细胞增多有助于鉴别。
【治疗】
1.治疗原则 急性上呼吸道感染大多以中医辨证治疗为主,以疏风解表为原则。若合并有细菌或肺炎支原体感染者,根据病原体不同选择适当抗生素。感冒兼有夹惊者,及时予以对症处理。
2.西医治疗
(1)一般治疗 注意休息,多饮水;注意呼吸道隔离,预防并发症。
(2)病因治疗 病毒感染者,可选用利巴韦林等抗病毒药物。如继发细菌感染则选用抗菌药物。
(3)对症治疗 高热可应用布洛芬或对乙酰氨基酚口服,亦可采用冷敷、温水浴等物理降温方法。高热惊厥,需按儿科急症处理,予以镇静、止惊处理。
3.中医治疗
(1)辨证论治 本病重在辨外感病邪性质,有风寒、风热、暑湿、疫毒之不同。冬春二季多为风寒、风热感冒;夏季多为暑邪感冒,应注意辨热重还是湿重。分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒等治疗方法。治疗兼证,应在解表基础上,分别佐以化痰、消导、镇惊之法。常证
①风寒感冒
【证候】发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,咳嗽,口不渴,咽部不红肿,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。
【辨证】本证多由风寒外袭所致。临床以恶寒无汗,鼻流清涕为特征。风寒证如不及时治疗,易出现入里化热之象。
【治法】辛温解表。
【方药】荆防败毒散加减。头痛明显者,加葛根、白芷散寒止痛;恶寒无汗者,加桂枝、麻黄解表散寒;外寒里热证,加黄芩、石膏、板蓝根清热泻火。
②风热感冒
【证候】发热,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
【辨证】本证由风热外袭所致,临床以发热恶风,咽红肿痛,鼻流浊涕为特征。
【治法】辛凉解表。
【方药】银翘散加减。高热者,加石膏、黄芩清热;咽红肿痛者,加射干、板蓝根清热利咽;鼻塞明显者,加辛夷、苍耳子宣通鼻窍。
③暑邪感冒
【证候】发热,无汗或汗出热不解,头晕,头痛,鼻塞,身重困倦,脘痞泛恶,心烦,食欲不振,或有呕吐、泄泻,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉数或指纹紫滞。
【辨证】本证见于夏季,临床以发热身重,脘痞呕恶,舌苔白腻为特征。偏热者表现为高热,无汗,头痛,口渴心烦,小便短黄;偏湿者表现为发热有汗,汗出热不解,身重困倦,脘痞泛恶,食欲不振。
【治法】清暑解表。
【方药】新加香薷饮加减。偏热重者,加黄连、栀子以清热;偏湿重者,加佩兰、藿香祛暑化湿;呕吐者,加半夏、竹茹降逆止呕;泄泻者,加葛根、黄芩、黄连、苍术清肠化湿。
④时邪感冒
【证候】起病急骤,全身症状重,高热,恶寒,无汗或汗出热不解,头痛,目赤咽红,肌肉酸痛,或腹痛,或恶心呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。
【辨证】本证临床以起病急骤,全身症状重,高热恶寒,无汗或汗出热不解,目赤咽红,全身肌肉酸痛为特征。
【治法】清热解毒。
【方药】银翘散合普济消毒饮加减。高热者,加柴胡、葛根清热解表;恶心呕吐者,加竹茹、半夏降逆止呕;腹痛者,加延胡索、白芍理气缓急止痛。
兼证
①夹痰:感冒兼见咳嗽较剧,痰多,喉间痰鸣。风寒夹痰者,治以辛温解表,宣肺化痰,用三拗汤合二陈汤;风热夹痰者,治以辛凉解表,清肺化痰,合用桑菊饮加减。
②夹滞:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌苔厚腻,脉滑。治以解表兼消食导滞,合用保和丸加减。若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,治以通腑泄热,表里双解,用凉膈散加减。
③夹惊:感冒兼见惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至骤然抽搐,舌质红,脉浮弦。治以解表兼清热镇惊,合用镇惊丸加减。(镇惊丸(《医宗金鉴》) 茯神 麦冬 朱砂 远志 石菖蒲 枣仁 牛黄 黄连 钩藤 珍珠 胆南星 天竺黄 犀角(用代用品) 甘草)
(2)中成药
①正柴胡饮冲剂:用于风寒感冒。每次1~2岁1/4袋,3~6岁1/3袋,7~9岁1/2袋,10~14岁1袋,每日3次,温开水冲服。
②小儿豉翘清热颗粒:用于风热感冒证和感冒夹滞证。每次6个月~1岁1~2g,1~3岁2~3g,4~6岁3~4g,7~9岁4~5g,10岁以上6g,每日3次,温开水冲服。
③藿香正气口服液:用于暑湿感冒。每次1岁以下1mL,1~6岁2~3mL,7~14岁5~10mL,每日2~3次,温开水冲服。
④四季抗病毒合剂:用于时邪感冒。每次2~5岁5mL,5~7岁5~10mL,一日3次,温开水冲服。
⑤小儿解表口服液:用于风热感冒。每次1~2岁5mL,一日2次;3~5岁5mL,一日3次;6~14岁10mL,一日2~3次,口服。
(3)推拿疗法 推攒竹,分推坎宫,揉太阳,清肺经,分阴阳,揉肺俞。风寒者加揉外劳宫,掐阳池;风热者加推天柱,清天河水,退六腑;夹滞者加推脾,清胃,摩腹;夹痰者加按揉天突,揉膻中;夹惊者加清肝经,清天河水,掐五指节。
(4)针灸疗法
①针法:取大椎、曲池、外关、合谷。头痛加太阳,咽喉痛加少商。用泻法,每日1~2次。用于风热感冒。
②灸法:取大椎、风门、肺俞。用艾条依次悬灸,每穴5~10分钟,以表面皮肤潮热为宜,每日1~2次。用于风寒感冒。
【预防与调护】
1.预防
(1)经常呼吸新鲜空气,多晒太阳,加强体格锻炼。
(2)避免与感冒病人接触,感冒流行期间少去公共场所,接触病人后要洗手。
(3)居室保持空气流通、新鲜,必要时可进行空气消毒。
2.调护
(1)发热期间多饮热水。
(2)宜食易消化、清淡的食物,忌食辛辣、冷饮和油腻食物。
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