摘要 耵聍栓塞(impacted cerumen)是指耵聍分泌过多，日久聚集成块，阻塞外耳道，妨碍听力的一种常见外耳疾病。相当于中医的“耵耳”。 【病因病理】 1.病因　当外...

耵聍栓塞（impacted cerumen）是指耵聍分泌过多，日久聚集成块，阻塞外耳道，妨碍听力的一种常见外耳疾病。相当于中医的“耵耳”。
【病因病理】
1.病因　当外耳道皮肤受到各种刺激，如炎症、经常挖耳等，使外耳道耵聍腺耵聍分泌过多，加上同时存在的某些局部病理因素，如外耳道畸形、狭窄、肿瘤、瘢痕、外耳道塌陷，或为油性耵聍，以及老年人肌肉松弛、下颌关节运动无力、挖耳时将耵聍向外耳道深部推进等，均可致耵聍排出受阻，成为本症。
2.病机　肝胆湿热循经浸渍耳窍，搏结耳道津液，形成过多油垢；或风热邪毒外犯耳窍，搏结耳道津液，滞留于耳，堵塞耳道，耳闭失聪。日久热伤阴分，转为干性团块；若遇水膨胀，堵闭更甚。
【临床表现】
1.症状　外耳道未完全阻塞者多无症状，但可有局部瘙痒感。耵聍完全堵塞外耳道，可致听力下降，并伴耳鸣。若耵聍遇水膨胀，可有耳胀痛不适，耳闭堵加重。若继发外耳道皮肤感染，则耳痛明显。
2.体征　外耳道内有棕褐色或黑色团块状耵聍堵塞，质硬如石，或质软如蜡。若继发外耳道皮肤感染，则有外耳道皮肤红肿，耳郭牵拉痛。
【实验室及其他检查】
耳内镜检查见外耳道有棕黑色硬性团块物质，听力检查为传导性听力损失。
【诊断与鉴别诊断】
本病诊断较易。主要应与其他类型传导性聋和外耳道胆脂瘤相鉴别。
【治疗】
清除耵聍，预防感染为基本治疗原则。
1.直接取除耵聍　可用耵聍钩直接钩取耵聍。若质硬或深达鼓膜不易取出者，可用5%碳酸氢钠溶液滴耳数日，使耵聍软化，然后再用器械取除，或用生理盐水冲洗。
2.并发外耳道皮肤感染时的治疗　耵聍栓塞继发外耳道皮肤感染时，应局部或全身应用抗生素治疗，也可选疏风清热解毒利湿的中药内服，以促使感染尽快消除。
【预防与调护】
积极治疗既有之外耳道疾病，戒除挖耳习惯。取除外耳道耵聍时应十分小心，以免损伤外耳道皮肤。一旦发生外耳道皮肤损伤，应及早应用抗生素以预防感染。