摘要
第一节 咽异感症
咽异感症(abnormal sensation of throat)又称“癔球症”“咽神经官能症”，为自觉咽喉部有异物样梗阻感，但客观检查未见器质...
第一节 咽异感症
咽异感症（abnormal sensation of throat）又称“癔球症”“咽神经官能症”，为自觉咽喉部有异物样梗阻感，但客观检查未见器质性病变的咽部功能性疾病。负性精神刺激，如恐癌症，不良的心理状况，如内向焦虑神经质者等，均可成为本病的诱因。多发生于中年女性。中医对本病的认识较早，属于“梅核气”范畴。
【病因病理】
1.病因 本病可由局部或全身因素诱发。
（1）局部病变：①鼻及鼻咽部疾病，如鼻窦炎、鼻咽炎、咽囊炎等；②咽部疾病，如咽炎、扁桃体疾病、舌扁桃体肥大、茎突综合征、咽部肿瘤等；③喉部疾病，如会厌囊肿、喉部肿瘤、喉软骨膜炎、环咽肌和咽下缩肌痉挛等；④食管疾病，如反流性食管炎等；⑤甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下；⑥颈椎疾病，如颈椎骨质增生或炎症等。
（2）全身性疾病：缺铁性贫血、自主神经功能失调、更年期内分泌失调等。
（3）神经症：疑病症、神经衰弱、癔症、强迫性神经症等。
2.病机 中医认为，本病的发生主要与情志相关，而其病机关键乃是气郁痰凝。在某些具有特异体质的患者，由于情志抑郁，导致肝气郁结，引起宣降失常。若郁甚而肝木乘脾，脾气不运，致津聚为痰，与气相搏，结于咽喉，产生咽中如有物阻之感，咯吐不爽而发病。
【临床表现】
1.症状 本病的主要特征为咽喉部异物梗塞感，但并无真正吞咽困难。一般在进食时异物感症状反减轻或消失。异物感可表现为团块样阻塞感、虫爬行感、瘙痒感、烧灼感、黏着感等。异物感存在的部位多在咽喉正中或其两旁，常位于环状软骨或甲状软骨平面，少部分在胸骨上区，很少达舌骨水平。
2.体征 咽喉部各项常规检查均无阳性体征发现。实验室及其他检查为对本病做出正确诊断，须进行各项相关检查，以排除各种器质性疾病。
【实验室及其他检查】
为对本病做出正确诊断，须进行各项相关检查，以排除各种器质性疾病。
1.纤维鼻咽喉镜检查 对鼻腔、鼻咽腔、咽腔、喉腔进行详细的有序检查，以排除上呼吸道及上消化道之良、恶性肿瘤及特殊炎症等。
2.颈椎X线摄影检查 以排除颈椎骨质增生或炎症等。
3.食管镜及胃镜检查 以排除下咽病变、反流性食管炎、食管肿瘤及胃部疾病等。
4.甲状腺功能检查 以排除甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等疾病。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史、症状及相关检查，诊断本病不难。但应该注意，对此类患者，不能轻易作出“咽异感症”的诊断，务必在局部及全身的各项详细检查完成后，经过仔细的鉴别诊断，排除各种可能的器质性疾病，方可做结论。
【治疗】
1.病因治疗 针对相关病因进行处理，以根除相关发病因素。
2.心理治疗 经全面检查排除了器质性疾病之后，从患者的精神、心理等方面查明相关发病诱因，并结合患者所处的社会背景，采用心理咨询的方式同患者热情交谈，树立患者的信心，解除其恐惧及顾虑心理，再配合适当的药物治疗。可给予适量的镇静剂。
3.辨证论治
气郁痰凝，梗塞咽喉证
证候：咽喉异物感或痰黏着感，时轻时重，常与情绪变化有关。全身表现为忧郁少语，胸胁满闷。舌质稍偏淡红，舌苔薄，脉弦滑或缓。
治法：行气化痰利咽。
方药：半夏厚朴汤加减。肝气郁结明显者，加柴胡、白芍、香附等；久病伤脾见脾气亏虚者，加党参、茯苓等；若为久病心血亏虚，加当归、茯神等；若肝胃不和见吞酸嘈杂，加旋覆花、代赭石等。若气郁化火者，可合丹栀逍遥散加减。（半夏厚朴汤（《金匮要略》） 半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜。）（丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》） 柴胡、茯苓、白芍、当归、白术、甘草、生姜、薄荷、牡丹皮、栀子。）
4.针灸疗法 采用局部与远处取穴相结合的方法取穴配方。局部取廉泉等，远处取太冲、内关、列缺等穴位。
5.疏导治疗 用探针或压舌板于咽后壁黏膜表面寻找异常感觉点。然后，以3～5枚长毫针捆扎一束，在咽后壁有明显异物感的部位速刺2～3下，使之微微出血。
6.穴位敷贴和按摩 可选天突穴行敷贴或按摩疗法。
【预防与调护】
1.尽量避免不良精神刺激。若精神心理负担过重，可请心理医生进行相应的心理治疗。
2.饮食宜清淡，忌食煎炸炙煿、生冷、辛辣等食品。
第二节 功能性失声
功能性失声又称癔症性失声（hysterical aphonia）或精神性失声，是由明显的精神和（或）心理因素引起的发声障碍。本病多见于青年女性。属于中医文献“暴喑”及“肝郁失音”范畴。
【病因病理】
1.病因 本病常因遭受剧烈不良精神刺激所诱发，如过度悲哀、惊恐、忧郁、紧张或激动等。若患者大脑皮质功能比较脆弱，不良刺激演变成超限刺激，则可引起大脑皮质功能超限抑制，从而削弱其对皮质下中枢的控制，使喉肌发生神经症性失声。心身不稳定是本病发生的内因。
2.病机
（1）肝郁失音：平素情绪常多波动。突然遭受剧烈精神刺激，惊恐伤肝，肝脉闭阻，喉窍开阖不利而为喑。
（2）心虚失音：平素常多忧思劳倦，暗耗心血。突然出现剧烈情绪波动，心血耗损更甚，以至脏燥失养，声门开阖不利而失音。
【临床表现】
1.症状 突然发生的发声障碍，常于剧烈的精神刺激后发病。患者发声呈耳语状，但其哭笑或咳嗽声正常。
2.体征 喉镜检查见声带外观无明显病变，声带处于轻度外展位。嘱患者发“衣——”音时，声带不但不能完全内收达中线位，反而发生外展。但于哭笑或咳嗽时，其声带则能内收。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点 根据遭受剧烈精神刺激病史，突然出现的发音障碍（呈耳语状），但哭笑或咳嗽声正常，喉部检查见声带无明显病变，哭笑或咳嗽时声带能够内收，即可以确诊为本病。
2.鉴别诊断 本病应与喉部器质性病变及声带麻痹等疾病相鉴别。但是，临床上还须与“诈病”及“早期喉结核”等病相鉴别。
【治疗】
标本并治是本病的基本治疗原则。解除精神刺激因素，采用正确的暗示疗法，对改善声嘶症状，可收立竿见影之效。结合辨证论治，予以养心安神、疏肝解郁等治法，可增强并巩固疗效。
1.暗示疗法 先承认其声嘶病情，然后进行适当的语言暗示，配合一些技术操作，如麻醉、检查、手术等，将操作过程中可能产生的感受与患者的发声机能相联系，使患者建立坚定的信心，深信病变可以消除，并正在得到有效的纠正或治疗，从而一举达到治愈目的。
2.辨证论治
（1）肝郁失音证
证候：失声常由情绪波动所致，表现为突然失音，伴有精神抑郁，或胸胁胀满不适，口苦咽干。舌质稍偏红，舌苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，通窍开音。
方药：柴胡疏肝散加减。可加远志、石菖蒲、酸枣仁。若兼见肝火证，加栀子、黄芩等；若久病见气血亏虚证，加党参、当归等。（柴胡疏肝散（《景岳全书》） 柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、陈皮。）
（2）心虚失音证
证候：多见于女性。失音不语，精神恍惚，或伴心悸、失眠。舌质稍偏淡红，舌苔薄，脉弦细或脉涩者。
治法：养心安神，通窍开音。
方药：甘麦大枣汤加减。可加酸枣仁、远志、石菖蒲、郁金、柏子仁。若久病见气虚证，加党参、当归等。（甘麦大枣汤（《金匮要略》） 甘草、小麦、大枣。）
3.针灸治疗 采用局部取穴与远处取穴相结合的方法配穴。局部取廉泉、天突等穴。远处取穴如肝郁者选用太冲、内关等穴，心虚者选用少海、通里等穴。手法采用平补平泻法。针刺的同时，可利用针刺刺激进行暗示治疗，诱导发声，一般常可取得较好的效果。针灸疗法还可以用于暗示疗法起效以后的维持巩固治疗。
【预防与调护】
注意心性修养，保持乐观态度，避免不良精神刺激。
第三节 功能性聋
功能性耳聋（functional hearing loss）又称精神性聋或癔症性聋，是由精神、心理等因素引起的急性发作性听觉功能障碍，但一般无耳部器质性病变。属于中医的“耳聋”范畴。
【病因病理】
1.病因 本病常因遭受剧烈精神刺激，或长期精神抑郁，心情郁闷，引起听觉通路信号传导阻滞，听觉中枢功能抑制，致患者“听而不闻”。
2.病机 中医认为，本病多由情志剧变，或平素性情抑郁，伤及于肝，致肝气郁结，经脉闭阻，耳窍气机不利而为聋。
【临床表现】
1.症状 遭受剧烈精神刺激后，或长期存在心理抑郁，突然发生双耳全聋或重度聋，伴有明显精神紊乱症状，或兼有癔病症状，如不语，四肢震颤，过度注视等。患者的言语声不因耳聋的存在而有明显变化。可同时有外耳道麻木或皮肤、角膜感觉消失。
2.体征 耳科局部检查一般无明显异常发现。患者可有精神抑郁表现，心理测试时回答问题刻板、缓慢，表情呆板。
【实验室及其他检查】
1.纯音听阈测定 反复测试，结果往往不一致。
2.声干扰下的语声测听 在噪声干扰下进行语声测听，当噪声强度尚未达到或刚接近测试语声响度时，本病患者常无法复诵测试语音词汇。
3.前庭功能检查 一般均显示为正常机能状态。
4.客观测听 声导抗检查、听觉诱发电位（ABR）、耳蜗电图（ECochG）等检查，其结果多在正常范围。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点 根据病史、症状及检查结果，本病的诊断一般不难。
2.鉴别诊断
（1）特发性突聋：表现为突然发生的感音神经性耳聋，主、客观测听结果一致，无精神病史及相关症状表现。
（2）伪聋：为出于一定目的的诈聋，其人敏感机警，无精神病史及相关症状，客观检查多正常。
【治疗】
应从患者的精神、心理等方面，力争查明病因。采取合乎情理的态度进行交谈，树立患者的信心，尽量增强其对医师的信赖程度，以便开展病因及心理治疗。配合辨证论治，施以疏肝解郁、行气活血开窍为主的中医药治疗，增强心理治疗的效果，能明显提高本病疗效。
1.心理治疗 从患者的根本精神矛盾入手，根据患者的认知能力，采用合适的心理治疗措施，包括正面阐明致聋原因，耐心解释其病情，从而消除其顾虑，以利恢复听力。
2.暗示疗法 先承认其耳聋病情，然后配合适当的暗示方法如麻醉、手术等，使患者深信病变已纠正或清除，从而一举达到治疗目的。某些患者可能突然自愈，而且助听器常有奇效。
3.辨证论治
肝气郁结证
证候：耳聋常由情志异常所致，表现为忧郁少语，唉声叹气，或伴胸胁胀满不适。舌质稍偏淡红，舌苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，通窍聪耳。
方药：柴胡疏肝散加减。若兼见肝火证，加栀子、黄芩等；若久病见气血亏虚证，加党参、当归等。（柴胡疏肝散（《景岳全书》） 柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、陈皮。）
4.针灸治疗 根据局部与远处取穴相结合的原则，局部取听宫等穴位，远处取外关等穴位，采用平补平泻手法，中度或以上刺激强度。针刺的同时，配合暗示治疗，常可取得较好的效果。
【预防与调护】
尽量避免不良精神刺激。患病后，若精神心理负担较重，可请心理医生进行相应的心理治疗。
咽异感症（abnormal sensation of throat）又称“癔球症”“咽神经官能症”，为自觉咽喉部有异物样梗阻感，但客观检查未见器质性病变的咽部功能性疾病。负性精神刺激，如恐癌症，不良的心理状况，如内向焦虑神经质者等，均可成为本病的诱因。多发生于中年女性。中医对本病的认识较早，属于“梅核气”范畴。
【病因病理】
1.病因 本病可由局部或全身因素诱发。
（1）局部病变：①鼻及鼻咽部疾病，如鼻窦炎、鼻咽炎、咽囊炎等；②咽部疾病，如咽炎、扁桃体疾病、舌扁桃体肥大、茎突综合征、咽部肿瘤等；③喉部疾病，如会厌囊肿、喉部肿瘤、喉软骨膜炎、环咽肌和咽下缩肌痉挛等；④食管疾病，如反流性食管炎等；⑤甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下；⑥颈椎疾病，如颈椎骨质增生或炎症等。
（2）全身性疾病：缺铁性贫血、自主神经功能失调、更年期内分泌失调等。
（3）神经症：疑病症、神经衰弱、癔症、强迫性神经症等。
2.病机 中医认为，本病的发生主要与情志相关，而其病机关键乃是气郁痰凝。在某些具有特异体质的患者，由于情志抑郁，导致肝气郁结，引起宣降失常。若郁甚而肝木乘脾，脾气不运，致津聚为痰，与气相搏，结于咽喉，产生咽中如有物阻之感，咯吐不爽而发病。
【临床表现】
1.症状 本病的主要特征为咽喉部异物梗塞感，但并无真正吞咽困难。一般在进食时异物感症状反减轻或消失。异物感可表现为团块样阻塞感、虫爬行感、瘙痒感、烧灼感、黏着感等。异物感存在的部位多在咽喉正中或其两旁，常位于环状软骨或甲状软骨平面，少部分在胸骨上区，很少达舌骨水平。
2.体征 咽喉部各项常规检查均无阳性体征发现。实验室及其他检查为对本病做出正确诊断，须进行各项相关检查，以排除各种器质性疾病。
【实验室及其他检查】
为对本病做出正确诊断，须进行各项相关检查，以排除各种器质性疾病。
1.纤维鼻咽喉镜检查 对鼻腔、鼻咽腔、咽腔、喉腔进行详细的有序检查，以排除上呼吸道及上消化道之良、恶性肿瘤及特殊炎症等。
2.颈椎X线摄影检查 以排除颈椎骨质增生或炎症等。
3.食管镜及胃镜检查 以排除下咽病变、反流性食管炎、食管肿瘤及胃部疾病等。
4.甲状腺功能检查 以排除甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等疾病。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史、症状及相关检查，诊断本病不难。但应该注意，对此类患者，不能轻易作出“咽异感症”的诊断，务必在局部及全身的各项详细检查完成后，经过仔细的鉴别诊断，排除各种可能的器质性疾病，方可做结论。
【治疗】
1.病因治疗 针对相关病因进行处理，以根除相关发病因素。
2.心理治疗 经全面检查排除了器质性疾病之后，从患者的精神、心理等方面查明相关发病诱因，并结合患者所处的社会背景，采用心理咨询的方式同患者热情交谈，树立患者的信心，解除其恐惧及顾虑心理，再配合适当的药物治疗。可给予适量的镇静剂。
3.辨证论治
气郁痰凝，梗塞咽喉证
证候：咽喉异物感或痰黏着感，时轻时重，常与情绪变化有关。全身表现为忧郁少语，胸胁满闷。舌质稍偏淡红，舌苔薄，脉弦滑或缓。
治法：行气化痰利咽。
方药：半夏厚朴汤加减。肝气郁结明显者，加柴胡、白芍、香附等；久病伤脾见脾气亏虚者，加党参、茯苓等；若为久病心血亏虚，加当归、茯神等；若肝胃不和见吞酸嘈杂，加旋覆花、代赭石等。若气郁化火者，可合丹栀逍遥散加减。（半夏厚朴汤（《金匮要略》） 半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶、生姜。）（丹栀逍遥散（《太平惠民和剂局方》） 柴胡、茯苓、白芍、当归、白术、甘草、生姜、薄荷、牡丹皮、栀子。）
4.针灸疗法 采用局部与远处取穴相结合的方法取穴配方。局部取廉泉等，远处取太冲、内关、列缺等穴位。
5.疏导治疗 用探针或压舌板于咽后壁黏膜表面寻找异常感觉点。然后，以3～5枚长毫针捆扎一束，在咽后壁有明显异物感的部位速刺2～3下，使之微微出血。
6.穴位敷贴和按摩 可选天突穴行敷贴或按摩疗法。
【预防与调护】
1.尽量避免不良精神刺激。若精神心理负担过重，可请心理医生进行相应的心理治疗。
2.饮食宜清淡，忌食煎炸炙煿、生冷、辛辣等食品。
第二节 功能性失声
功能性失声又称癔症性失声（hysterical aphonia）或精神性失声，是由明显的精神和（或）心理因素引起的发声障碍。本病多见于青年女性。属于中医文献“暴喑”及“肝郁失音”范畴。
【病因病理】
1.病因 本病常因遭受剧烈不良精神刺激所诱发，如过度悲哀、惊恐、忧郁、紧张或激动等。若患者大脑皮质功能比较脆弱，不良刺激演变成超限刺激，则可引起大脑皮质功能超限抑制，从而削弱其对皮质下中枢的控制，使喉肌发生神经症性失声。心身不稳定是本病发生的内因。
2.病机
（1）肝郁失音：平素情绪常多波动。突然遭受剧烈精神刺激，惊恐伤肝，肝脉闭阻，喉窍开阖不利而为喑。
（2）心虚失音：平素常多忧思劳倦，暗耗心血。突然出现剧烈情绪波动，心血耗损更甚，以至脏燥失养，声门开阖不利而失音。
【临床表现】
1.症状 突然发生的发声障碍，常于剧烈的精神刺激后发病。患者发声呈耳语状，但其哭笑或咳嗽声正常。
2.体征 喉镜检查见声带外观无明显病变，声带处于轻度外展位。嘱患者发“衣——”音时，声带不但不能完全内收达中线位，反而发生外展。但于哭笑或咳嗽时，其声带则能内收。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点 根据遭受剧烈精神刺激病史，突然出现的发音障碍（呈耳语状），但哭笑或咳嗽声正常，喉部检查见声带无明显病变，哭笑或咳嗽时声带能够内收，即可以确诊为本病。
2.鉴别诊断 本病应与喉部器质性病变及声带麻痹等疾病相鉴别。但是，临床上还须与“诈病”及“早期喉结核”等病相鉴别。
【治疗】
标本并治是本病的基本治疗原则。解除精神刺激因素，采用正确的暗示疗法，对改善声嘶症状，可收立竿见影之效。结合辨证论治，予以养心安神、疏肝解郁等治法，可增强并巩固疗效。
1.暗示疗法 先承认其声嘶病情，然后进行适当的语言暗示，配合一些技术操作，如麻醉、检查、手术等，将操作过程中可能产生的感受与患者的发声机能相联系，使患者建立坚定的信心，深信病变可以消除，并正在得到有效的纠正或治疗，从而一举达到治愈目的。
2.辨证论治
（1）肝郁失音证
证候：失声常由情绪波动所致，表现为突然失音，伴有精神抑郁，或胸胁胀满不适，口苦咽干。舌质稍偏红，舌苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，通窍开音。
方药：柴胡疏肝散加减。可加远志、石菖蒲、酸枣仁。若兼见肝火证，加栀子、黄芩等；若久病见气血亏虚证，加党参、当归等。（柴胡疏肝散（《景岳全书》） 柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、陈皮。）
（2）心虚失音证
证候：多见于女性。失音不语，精神恍惚，或伴心悸、失眠。舌质稍偏淡红，舌苔薄，脉弦细或脉涩者。
治法：养心安神，通窍开音。
方药：甘麦大枣汤加减。可加酸枣仁、远志、石菖蒲、郁金、柏子仁。若久病见气虚证，加党参、当归等。（甘麦大枣汤（《金匮要略》） 甘草、小麦、大枣。）
3.针灸治疗 采用局部取穴与远处取穴相结合的方法配穴。局部取廉泉、天突等穴。远处取穴如肝郁者选用太冲、内关等穴，心虚者选用少海、通里等穴。手法采用平补平泻法。针刺的同时，可利用针刺刺激进行暗示治疗，诱导发声，一般常可取得较好的效果。针灸疗法还可以用于暗示疗法起效以后的维持巩固治疗。
【预防与调护】
注意心性修养，保持乐观态度，避免不良精神刺激。
第三节 功能性聋
功能性耳聋（functional hearing loss）又称精神性聋或癔症性聋，是由精神、心理等因素引起的急性发作性听觉功能障碍，但一般无耳部器质性病变。属于中医的“耳聋”范畴。
【病因病理】
1.病因 本病常因遭受剧烈精神刺激，或长期精神抑郁，心情郁闷，引起听觉通路信号传导阻滞，听觉中枢功能抑制，致患者“听而不闻”。
2.病机 中医认为，本病多由情志剧变，或平素性情抑郁，伤及于肝，致肝气郁结，经脉闭阻，耳窍气机不利而为聋。
【临床表现】
1.症状 遭受剧烈精神刺激后，或长期存在心理抑郁，突然发生双耳全聋或重度聋，伴有明显精神紊乱症状，或兼有癔病症状，如不语，四肢震颤，过度注视等。患者的言语声不因耳聋的存在而有明显变化。可同时有外耳道麻木或皮肤、角膜感觉消失。
2.体征 耳科局部检查一般无明显异常发现。患者可有精神抑郁表现，心理测试时回答问题刻板、缓慢，表情呆板。
【实验室及其他检查】
1.纯音听阈测定 反复测试，结果往往不一致。
2.声干扰下的语声测听 在噪声干扰下进行语声测听，当噪声强度尚未达到或刚接近测试语声响度时，本病患者常无法复诵测试语音词汇。
3.前庭功能检查 一般均显示为正常机能状态。
4.客观测听 声导抗检查、听觉诱发电位（ABR）、耳蜗电图（ECochG）等检查，其结果多在正常范围。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断要点 根据病史、症状及检查结果，本病的诊断一般不难。
2.鉴别诊断
（1）特发性突聋：表现为突然发生的感音神经性耳聋，主、客观测听结果一致，无精神病史及相关症状表现。
（2）伪聋：为出于一定目的的诈聋，其人敏感机警，无精神病史及相关症状，客观检查多正常。
【治疗】
应从患者的精神、心理等方面，力争查明病因。采取合乎情理的态度进行交谈，树立患者的信心，尽量增强其对医师的信赖程度，以便开展病因及心理治疗。配合辨证论治，施以疏肝解郁、行气活血开窍为主的中医药治疗，增强心理治疗的效果，能明显提高本病疗效。
1.心理治疗 从患者的根本精神矛盾入手，根据患者的认知能力，采用合适的心理治疗措施，包括正面阐明致聋原因，耐心解释其病情，从而消除其顾虑，以利恢复听力。
2.暗示疗法 先承认其耳聋病情，然后配合适当的暗示方法如麻醉、手术等，使患者深信病变已纠正或清除，从而一举达到治疗目的。某些患者可能突然自愈，而且助听器常有奇效。
3.辨证论治
肝气郁结证
证候：耳聋常由情志异常所致，表现为忧郁少语，唉声叹气，或伴胸胁胀满不适。舌质稍偏淡红，舌苔薄，脉弦。
治法：疏肝解郁，通窍聪耳。
方药：柴胡疏肝散加减。若兼见肝火证，加栀子、黄芩等；若久病见气血亏虚证，加党参、当归等。（柴胡疏肝散（《景岳全书》） 柴胡、白芍、枳壳、甘草、香附、川芎、陈皮。）
4.针灸治疗 根据局部与远处取穴相结合的原则，局部取听宫等穴位，远处取外关等穴位，采用平补平泻手法，中度或以上刺激强度。针刺的同时，配合暗示治疗，常可取得较好的效果。
【预防与调护】
尽量避免不良精神刺激。患病后，若精神心理负担较重，可请心理医生进行相应的心理治疗。
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