摘要
弯曲菌肠炎(campylobacter enteritis)是由弯曲杆菌引起的小肠结肠炎。本病是一种非常多见的肠道传染病。病人临床表现有菌血症、毒血症所致的全身症状及腹痛、腹...
弯曲菌肠炎(campylobacter enteritis)是由弯曲杆菌引起的小肠结肠炎。本病是一种非常多见的肠道传染病。病人临床表现有菌血症、毒血症所致的全身症状及腹痛、腹泻、里急后重、脓血便等肠道症状。本病能自限，呈世界分布，可有严重并发症。
根据本病特征，可归属中医“湿温”等病证范畴。
【病原学】
弯曲菌见于动物和人的生殖器、肠道及口腔中。本菌现已知至少有三个属、15个种，部分种有致病性。本菌主要引起人和动物腹泻及动物流产。
弯曲菌外形纤细，长0.5～5μm，宽0.2～0.5μm，有一或多个弯曲，多弯曲时可长达8μm，呈S状，类似飞翔的海鸥。菌体一端或两端有单鞭毛，长约为菌体的2～3倍，具有特征性螺旋状运动。不形成芽孢，衰老时呈球菌状，且着色不佳，但扫描电镜下为圆饼状。微需氧，对各种碳水化合物不发酵、不氧化、不产酸。生长不需要血及血清，在普通营养琼脂上即能生长，产生氧化酶，不水解明胶，不分解尿素，也不产生色素。对氧气敏感，在普通空气下暴露过久即不易存活；但拱形菌对氧气不敏感。弯曲菌嗜热，在25℃下不生长，在30℃下尚能繁殖；而不嗜热拱形菌是例外。本菌虽为革兰氏阴性杆菌，但对红霉素敏感，对多黏菌素B耐药，这是很特殊的。对一般消毒剂敏感。
弯曲菌中最主要的是空肠弯曲菌，在腹泻病人的分离株中约占65%以上；其次是结肠弯曲菌，二者约占90%以上。海鸥弯曲菌及猪弯曲菌等均比较少见。近年来发现一些不典型弯曲菌，耐氧，可在普通空气下生长；不嗜热，能在15～25℃下生长而不能在43℃下生长，此类菌可归为一个新弯曲菌种，现改称拱形菌属，含巴策勒拱形菌及不嗜热拱形菌两种。上述细菌均能引起人的腹泻。
空肠弯曲菌能水解马尿酸，而其他种别则不能，这是确定空肠弯曲菌的重要特性。利用另外一些生物化学特性、表型特征及对一些抗菌药物的敏感性可以对这些细菌进行鉴别。弯曲菌有侵袭力，有内毒素，也分泌一些外毒素如肠毒素等。
【流行病学】
一、传染源
弯曲菌感染来源主要是动物，在家禽、家畜粪便中有大量细菌，而且各种动物的带菌率均很高，如牛的带菌率为43%，家禽为91%，猪为88%，犬为49%，猫为53%。在外环境中此菌也广泛存在，如53%的河水样本可检出弯曲菌。病人作为传染源的可能性是存在的，因病人从粪便大量排出细菌，但家庭续发病例不多。
二、传播途径
在发达国家主要通过肉制品如肉、禽肉和牛奶而感染，所以弯曲菌引起的食物中毒逐渐增多。在发展中国家主要是通过污染的手或动物及病人粪便污染食物和水而传播。可以认为本病是经粪-口传播，人-人传播也有可能，偶尔在托幼机构中流行，但一个家庭两个以上患病者少见。
三、易感人群
人类对本病普遍易感，各年龄组均可患病。但在发达国家有两个年龄高峰，即5岁以下及21～30岁年龄组。在发展中国家则随年龄增长，患病率逐渐降低。这种差别可能与接触本菌机会的多少以及人体免疫力的增长状况有关。
四、流行特征
患者病后可产生一定的免疫力，血液中抗体效价增高。本病全年均可发病，以春末及秋季较多见。
【病因病机】
一、中医病因病机
中医认为本病多因感受湿热病邪所致。由于饮食不节、劳倦过度等，湿热病邪由口鼻而入，侵及人体，初起多表现卫气同病，湿郁卫表见发热、恶寒、身重疼痛等卫分症状，湿热困阻脾胃，阻遏气机，见恶心、胸闷脘痞、腹痛、苔白而腻；继之随病情发展，湿郁化热，卫分症状消失，湿热留滞脾胃，致脾胃运化失常，升降失司，出现腹胀、腹痛、大便泻下。本病经过顺利者，大多病变可停留在气分，湿热渐退，脾胃未醒，经调治则趋于痊愈；少数湿热化燥，可伤及肠络见便下鲜血，或湿热酿痰上蒙心窍，阻滞经络，见神昏、谵语、四肢瘫痪等。
二、西医病因病理
目前普遍认为侵袭力是决定弯曲菌在肠道致病的主要因素，该菌进入肠道后在微氧环境中大量繁殖，侵犯空肠、回肠及结肠，侵袭肠黏膜造成肠黏膜非特异性炎症。也有人认为有些菌株产生内、外毒素能引起肠腔内液体分泌增加致腹泻。总的来说，弯曲菌引起人类肠炎的机理尚未完全阐述清楚，有待今后进一步研究。
弯曲菌肠炎受累的部位有空肠、回肠及结肠，其病理表现主要是急性溃疡性肠炎，肉眼检查可见弥漫性充血、水肿、渗出性及溃疡性改变。直肠活检标本上可见中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
【临床表现】
潜伏期平均3～5天，暴发流行时潜伏期短至数小时。临床起病急，出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，里急后重少见，轻症大便呈水样，重症排脓、血、黏液便，排便2～20次/天，病程数日至数周不等，一般7～14天，但20%的病人可复发或病程延长。该病也可引起肠道外感染，如败血症、心内膜炎等，多见于免疫力低下者及中老年患者。文献中有中毒性巨结肠、假膜性肠炎及下部肠道大出血等严重病例的报告，也有儿童及年轻人肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎的报告，个别病人可伴有伤寒症状或类似脑膜炎症状。高热严重的幼儿患者可出现惊厥。弯曲菌还可导致泌尿系感染、胆囊炎或反应性关节炎。个别衰弱或老年患者可死亡。
近来文献中经常报告在弯曲菌肠炎后可发生格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)。GBS发生于多种感染之后，血清学证明弯曲菌感染是其中最多、最突出的原因。现已证明空肠弯曲菌的某些血清型与GBS有关，可在腹泻开始5～15日内出现GBS，而这种GBS较一般GBS的病情重、后遗症多、病死率高。GBS病人中多有腹泻，在一些GBS病人粪便中可分离到弯曲菌。发生GBS的机制尚不甚清楚，但普遍认为，某种血清型的弯曲菌与神经系统的髓鞘蛋白(myelin protein)有相同或相似的抗原性。弯曲菌感染后血清中产生大量抗体，可作用于神经系统的髓鞘蛋白，通过免疫反应导致脱髓鞘改变而出现GBS。
【实验室检查】
一、常规检查
1.外周血检查 血象提示白细胞轻、中度增多，中性粒细胞增多。
2.粪便检查 粪便涂片染色是简易的早期诊断方法，可见到弯曲菌特征性运动，即螺旋状运动，该方法特异性及灵敏度较高。
二、病原学检查
1.细菌培养 此乃是目前最主要的诊断方法。取新鲜粪便标本(或肛拭子)插入Carry-Blair运送培养基或碱性蛋白胨水，在24小时内直接或经增菌后接种于含抗生素(万古霉素6mg/L，多黏菌素B 2500U/L，甲氧苄氨嘧啶5mg/L，两性霉素B 2mg/L)的硫乙醇酸钠培养基，置43℃、微氧(5%～10%)、高CO₂(3%～10%)条件下培养45小时。菌落直径3～5mm，单个生长或融合成片，灰白、湿润、微溶血。见到上述可疑菌落时作涂片染色或暗视野显微镜检查，细菌革兰氏染色阴性，氧化酶试验阳性，触酶试验阳性，即可初步确定为弯曲菌。提纯后作生化试验和细菌药物敏感试验，以进一步确定细菌种别。病人高热时可作血培养，取静脉血5ml，接种于布鲁肉汤，培养条件同上。
2.免疫学检查 弯曲菌感染患者血清中有效价较高的特异性抗体，可制备试剂用试管凝集法、间接荧光法、酶联免疫吸附法或被动血凝法等测定。
三、血清学检查
取早期及恢复期双份血清做间接凝集试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
流行季节急起发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便水样或脓、血、黏液便，新鲜粪便涂片染色可见急速运动的弯曲菌可初步诊断。确诊有赖于粪便细菌培养和血清学诊断。
二、鉴别诊断
1.细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛、腹泻、泻脓血便、腹痛在下腹或左下腹明显压痛，且有肠索伴明显里急后重，粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水，这都有利于和本病区别。
2.其他细菌所致腹泻 如鼠伤寒致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌、其他厌氧菌等。单从临床有时很难鉴别，怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
3.肠道外感染者 须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
主要是病原治疗，辅以中医辨证论治可提高疗效。
二、治疗方法
(一)一般治疗
消化道隔离，对患者的大便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗并卧床休息，饮食给易消化的半流食，必要时适当补液。
(二)病原治疗
该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药。临床可据病情选用：肠炎可选红霉素，成人0.8～1.2g/日，儿童40～50mg/kg/日，口服，疗程2～3日。喹诺酮类抗菌药如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素，脑膜炎首选氯霉素，重症感染疗程应延至3～4周以免复发。
(三)辨证论治
1.邪遏卫气
主症：发热、恶寒、身重疼痛、恶心、胸闷脘痞、腹痛、舌苔白而腻、舌边尖红、脉濡缓。
治法：芳香宣化。
方药：藿朴夏苓汤。
组成：藿香10g 厚朴15g 姜半夏12g 茯苓20g 泽泻10g 陈皮12g 杏仁10g 薏苡仁20g 肉豆蔻10g 通草10g
加减：恶寒明显，加苏叶、香薷；恶心、胸闷脘痞，加生姜、陈皮；腹泻，加茯苓、薏苡仁、黄芩、黄连、葛根，或用三仁汤。
2.湿热中阻
主症：发热、腹痛、腹泻，大便呈水样稀便、黏液或脓血黏液便，腹泻次数多为4～5次，频者可达20余次，少数可有里急后重，舌尖红、苔白腻或黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿。
方药：芍药汤合王氏连朴饮。
组成：白芍20g 黄芩10g 甘草10g 黄连10g 厚朴12g 姜半夏10g 栀子10g 淡豆豉10g
加减：发热甚、口渴口苦、小便短少，加柴胡、连翘、泽泻、茯苓、车前子或六一散；腹痛明显，加木香；腹胀、舌苔白厚腻，加肉豆蔻、陈皮等。
3.脾气未醒
主症：身热渐退、食少纳呆、倦怠无力、大便溏、舌淡、苔白微腻、脉濡数。
治法：益气健脾。
方药：参苓白术散。
组成：党参20g 白术15g 茯苓10g 甘草10g 山药20g 砂仁9g 扁豆10g 桔梗10g 陈皮12g
加减：食少纳呆，加山楂、炒麦芽、肉豆蔻。
4.痰湿阻络
主症：神情呆滞、四肢瘫痪或麻痹、活动受限、食少乏力、舌淡苔白、脉细缓。
治法：健脾利湿，化痰通络。
方药：菖蒲郁金汤合补阳还五汤。
组成：菖蒲10g 郁金10g 姜半夏10g 陈皮12g 黄芪20g 桂枝10g 芍药12g 当归12g
配合针灸、推拿及功能锻炼有助康复。
【预防】
1.消化道隔离病人 对病人排泄物、所用物品进行消毒，接触病人后及时洗手，病人恢复后或使用红霉素48小时后可解除隔离。
2.动物预防 玩赏动物(如猫、狗等)可以是感染的来源，对此类动物可给予预防性投药(如红霉素等)。
3.家禽、家畜预防 有带菌和排菌可能，切断传播途径是预防工作的首要任务。养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，特别是接触家畜和家禽以后要进行洗手。
4.疫苗 引起腹泻的弯曲菌种类较多，互相之间无交叉免疫，开发疫苗较困难，故目前尚无疫苗用于预防。
根据本病特征，可归属中医“湿温”等病证范畴。
【病原学】
弯曲菌见于动物和人的生殖器、肠道及口腔中。本菌现已知至少有三个属、15个种，部分种有致病性。本菌主要引起人和动物腹泻及动物流产。
弯曲菌外形纤细，长0.5～5μm，宽0.2～0.5μm，有一或多个弯曲，多弯曲时可长达8μm，呈S状，类似飞翔的海鸥。菌体一端或两端有单鞭毛，长约为菌体的2～3倍，具有特征性螺旋状运动。不形成芽孢，衰老时呈球菌状，且着色不佳，但扫描电镜下为圆饼状。微需氧，对各种碳水化合物不发酵、不氧化、不产酸。生长不需要血及血清，在普通营养琼脂上即能生长，产生氧化酶，不水解明胶，不分解尿素，也不产生色素。对氧气敏感，在普通空气下暴露过久即不易存活；但拱形菌对氧气不敏感。弯曲菌嗜热，在25℃下不生长，在30℃下尚能繁殖；而不嗜热拱形菌是例外。本菌虽为革兰氏阴性杆菌，但对红霉素敏感，对多黏菌素B耐药，这是很特殊的。对一般消毒剂敏感。
弯曲菌中最主要的是空肠弯曲菌，在腹泻病人的分离株中约占65%以上；其次是结肠弯曲菌，二者约占90%以上。海鸥弯曲菌及猪弯曲菌等均比较少见。近年来发现一些不典型弯曲菌，耐氧，可在普通空气下生长；不嗜热，能在15～25℃下生长而不能在43℃下生长，此类菌可归为一个新弯曲菌种，现改称拱形菌属，含巴策勒拱形菌及不嗜热拱形菌两种。上述细菌均能引起人的腹泻。
空肠弯曲菌能水解马尿酸，而其他种别则不能，这是确定空肠弯曲菌的重要特性。利用另外一些生物化学特性、表型特征及对一些抗菌药物的敏感性可以对这些细菌进行鉴别。弯曲菌有侵袭力，有内毒素，也分泌一些外毒素如肠毒素等。
【流行病学】
一、传染源
弯曲菌感染来源主要是动物，在家禽、家畜粪便中有大量细菌，而且各种动物的带菌率均很高，如牛的带菌率为43%，家禽为91%，猪为88%，犬为49%，猫为53%。在外环境中此菌也广泛存在，如53%的河水样本可检出弯曲菌。病人作为传染源的可能性是存在的，因病人从粪便大量排出细菌，但家庭续发病例不多。
二、传播途径
在发达国家主要通过肉制品如肉、禽肉和牛奶而感染，所以弯曲菌引起的食物中毒逐渐增多。在发展中国家主要是通过污染的手或动物及病人粪便污染食物和水而传播。可以认为本病是经粪-口传播，人-人传播也有可能，偶尔在托幼机构中流行，但一个家庭两个以上患病者少见。
三、易感人群
人类对本病普遍易感，各年龄组均可患病。但在发达国家有两个年龄高峰，即5岁以下及21～30岁年龄组。在发展中国家则随年龄增长，患病率逐渐降低。这种差别可能与接触本菌机会的多少以及人体免疫力的增长状况有关。
四、流行特征
患者病后可产生一定的免疫力，血液中抗体效价增高。本病全年均可发病，以春末及秋季较多见。
【病因病机】
一、中医病因病机
中医认为本病多因感受湿热病邪所致。由于饮食不节、劳倦过度等，湿热病邪由口鼻而入，侵及人体，初起多表现卫气同病，湿郁卫表见发热、恶寒、身重疼痛等卫分症状，湿热困阻脾胃，阻遏气机，见恶心、胸闷脘痞、腹痛、苔白而腻；继之随病情发展，湿郁化热，卫分症状消失，湿热留滞脾胃，致脾胃运化失常，升降失司，出现腹胀、腹痛、大便泻下。本病经过顺利者，大多病变可停留在气分，湿热渐退，脾胃未醒，经调治则趋于痊愈；少数湿热化燥，可伤及肠络见便下鲜血，或湿热酿痰上蒙心窍，阻滞经络，见神昏、谵语、四肢瘫痪等。
二、西医病因病理
目前普遍认为侵袭力是决定弯曲菌在肠道致病的主要因素，该菌进入肠道后在微氧环境中大量繁殖，侵犯空肠、回肠及结肠，侵袭肠黏膜造成肠黏膜非特异性炎症。也有人认为有些菌株产生内、外毒素能引起肠腔内液体分泌增加致腹泻。总的来说，弯曲菌引起人类肠炎的机理尚未完全阐述清楚，有待今后进一步研究。
弯曲菌肠炎受累的部位有空肠、回肠及结肠，其病理表现主要是急性溃疡性肠炎，肉眼检查可见弥漫性充血、水肿、渗出性及溃疡性改变。直肠活检标本上可见中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
【临床表现】
潜伏期平均3～5天，暴发流行时潜伏期短至数小时。临床起病急，出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，里急后重少见，轻症大便呈水样，重症排脓、血、黏液便，排便2～20次/天，病程数日至数周不等，一般7～14天，但20%的病人可复发或病程延长。该病也可引起肠道外感染，如败血症、心内膜炎等，多见于免疫力低下者及中老年患者。文献中有中毒性巨结肠、假膜性肠炎及下部肠道大出血等严重病例的报告，也有儿童及年轻人肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎的报告，个别病人可伴有伤寒症状或类似脑膜炎症状。高热严重的幼儿患者可出现惊厥。弯曲菌还可导致泌尿系感染、胆囊炎或反应性关节炎。个别衰弱或老年患者可死亡。
近来文献中经常报告在弯曲菌肠炎后可发生格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome，GBS)。GBS发生于多种感染之后，血清学证明弯曲菌感染是其中最多、最突出的原因。现已证明空肠弯曲菌的某些血清型与GBS有关，可在腹泻开始5～15日内出现GBS，而这种GBS较一般GBS的病情重、后遗症多、病死率高。GBS病人中多有腹泻，在一些GBS病人粪便中可分离到弯曲菌。发生GBS的机制尚不甚清楚，但普遍认为，某种血清型的弯曲菌与神经系统的髓鞘蛋白(myelin protein)有相同或相似的抗原性。弯曲菌感染后血清中产生大量抗体，可作用于神经系统的髓鞘蛋白，通过免疫反应导致脱髓鞘改变而出现GBS。
【实验室检查】
一、常规检查
1.外周血检查 血象提示白细胞轻、中度增多，中性粒细胞增多。
2.粪便检查 粪便涂片染色是简易的早期诊断方法，可见到弯曲菌特征性运动，即螺旋状运动，该方法特异性及灵敏度较高。
二、病原学检查
1.细菌培养 此乃是目前最主要的诊断方法。取新鲜粪便标本(或肛拭子)插入Carry-Blair运送培养基或碱性蛋白胨水，在24小时内直接或经增菌后接种于含抗生素(万古霉素6mg/L，多黏菌素B 2500U/L，甲氧苄氨嘧啶5mg/L，两性霉素B 2mg/L)的硫乙醇酸钠培养基，置43℃、微氧(5%～10%)、高CO₂(3%～10%)条件下培养45小时。菌落直径3～5mm，单个生长或融合成片，灰白、湿润、微溶血。见到上述可疑菌落时作涂片染色或暗视野显微镜检查，细菌革兰氏染色阴性，氧化酶试验阳性，触酶试验阳性，即可初步确定为弯曲菌。提纯后作生化试验和细菌药物敏感试验，以进一步确定细菌种别。病人高热时可作血培养，取静脉血5ml，接种于布鲁肉汤，培养条件同上。
2.免疫学检查 弯曲菌感染患者血清中有效价较高的特异性抗体，可制备试剂用试管凝集法、间接荧光法、酶联免疫吸附法或被动血凝法等测定。
三、血清学检查
取早期及恢复期双份血清做间接凝集试验，抗体效价呈4倍或以上增长，即可确诊。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
流行季节急起发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便水样或脓、血、黏液便，新鲜粪便涂片染色可见急速运动的弯曲菌可初步诊断。确诊有赖于粪便细菌培养和血清学诊断。
二、鉴别诊断
1.细菌性痢疾 典型菌痢有高热、腹痛、腹泻、泻脓血便、腹痛在下腹或左下腹明显压痛，且有肠索伴明显里急后重，粪检有较多脓细胞、吞噬细胞。重者常脱水，这都有利于和本病区别。
2.其他细菌所致腹泻 如鼠伤寒致病性大肠杆菌、耶氏菌、亲水气单胞菌、其他厌氧菌等。单从临床有时很难鉴别，怀疑时应依靠病原学和血清学来确诊。
3.肠道外感染者 须与沙门菌病及布氏菌病鉴别。
【治疗】
一、治疗原则
主要是病原治疗，辅以中医辨证论治可提高疗效。
二、治疗方法
(一)一般治疗
消化道隔离，对患者的大便应彻底消毒，隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗并卧床休息，饮食给易消化的半流食，必要时适当补液。
(二)病原治疗
该菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感，对青霉素和头孢菌素有耐药。临床可据病情选用：肠炎可选红霉素，成人0.8～1.2g/日，儿童40～50mg/kg/日，口服，疗程2～3日。喹诺酮类抗菌药如氟哌酸疗效也佳，但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素，脑膜炎首选氯霉素，重症感染疗程应延至3～4周以免复发。
(三)辨证论治
1.邪遏卫气
主症：发热、恶寒、身重疼痛、恶心、胸闷脘痞、腹痛、舌苔白而腻、舌边尖红、脉濡缓。
治法：芳香宣化。
方药：藿朴夏苓汤。
组成：藿香10g 厚朴15g 姜半夏12g 茯苓20g 泽泻10g 陈皮12g 杏仁10g 薏苡仁20g 肉豆蔻10g 通草10g
加减：恶寒明显，加苏叶、香薷；恶心、胸闷脘痞，加生姜、陈皮；腹泻，加茯苓、薏苡仁、黄芩、黄连、葛根，或用三仁汤。
2.湿热中阻
主症：发热、腹痛、腹泻，大便呈水样稀便、黏液或脓血黏液便，腹泻次数多为4～5次，频者可达20余次，少数可有里急后重，舌尖红、苔白腻或黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿。
方药：芍药汤合王氏连朴饮。
组成：白芍20g 黄芩10g 甘草10g 黄连10g 厚朴12g 姜半夏10g 栀子10g 淡豆豉10g
加减：发热甚、口渴口苦、小便短少，加柴胡、连翘、泽泻、茯苓、车前子或六一散；腹痛明显，加木香；腹胀、舌苔白厚腻，加肉豆蔻、陈皮等。
3.脾气未醒
主症：身热渐退、食少纳呆、倦怠无力、大便溏、舌淡、苔白微腻、脉濡数。
治法：益气健脾。
方药：参苓白术散。
组成：党参20g 白术15g 茯苓10g 甘草10g 山药20g 砂仁9g 扁豆10g 桔梗10g 陈皮12g
加减：食少纳呆，加山楂、炒麦芽、肉豆蔻。
4.痰湿阻络
主症：神情呆滞、四肢瘫痪或麻痹、活动受限、食少乏力、舌淡苔白、脉细缓。
治法：健脾利湿，化痰通络。
方药：菖蒲郁金汤合补阳还五汤。
组成：菖蒲10g 郁金10g 姜半夏10g 陈皮12g 黄芪20g 桂枝10g 芍药12g 当归12g
配合针灸、推拿及功能锻炼有助康复。
【预防】
1.消化道隔离病人 对病人排泄物、所用物品进行消毒，接触病人后及时洗手，病人恢复后或使用红霉素48小时后可解除隔离。
2.动物预防 玩赏动物(如猫、狗等)可以是感染的来源，对此类动物可给予预防性投药(如红霉素等)。
3.家禽、家畜预防 有带菌和排菌可能，切断传播途径是预防工作的首要任务。养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，特别是接触家畜和家禽以后要进行洗手。
4.疫苗 引起腹泻的弯曲菌种类较多，互相之间无交叉免疫，开发疫苗较困难，故目前尚无疫苗用于预防。
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