摘要
阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。
一般认为，阴虱几乎都是通过性交而传染的，少部分病人可由...
阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，从而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病。
一般认为，阴虱几乎都是通过性交而传染的，少部分病人可由污染物而传染。阴虱的流行常与其他的性传染性疾病呈平行关系。阴虱的发生与性生活的频度有关。19岁以前的女孩发病率较低，但随着性生活频度增加，阴虱的发病率亦增加。近年来阴虱在美国和西欧均有流行。
本病在公元六世纪左右即有记述。隋唐时期，已对头虱有了描述，如隋《诸病源候论·头多虱生疮候》中说：“虱者，按九虫论云，……面小儿头栉沐不时，则虱生。滋长偏多，啮头，遂至生疮，疮处虱聚也，谓之虱巢。”明清医著中，记述了阴虱等症情，明·《外科正宗·阴虱》说：“阴虱又名八脚虫也。”清·《类证治载》又说：“阴毛生虱。”清·《疡医大全》进一步强调：“此虫最易传染，得此者，勿近好人，近之则好人即生此虫，不可不慎。”这是对虱病具有传染性及如何预防的生动描述。清·《医宗金鉴·外科心法要诀·阴虱疮》又记载：“瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。”这对虱病的表现，作了细致的描述。本病属中医“阴痒”“阴疮”等范畴。
【病原学】
阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种，即头虱、体虱和阴虱，它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平，呈浅黄色或茶褐色的小斑点，肉眼可看见，平均长约1～2mm（芝麻大小），雌阴虱体长1.5～2.0毫米，雄阴虱体长0.8～1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒，一时往往难以发现。阴虱有三对足，前足细长，后两对足较宽有勾形尖刺，形状狠猛，胸腹部相连，腹短宽似螃蟹。阴虱不躲藏在人的衣缝内，它的巨爪紧握人的阴毛，偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。借助其大爪抓住毛干，活动力较小，常将嘴部（喙器）埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动，平常每天最多活动10mm，常用爪勾挂于毛根上。以人的血液为营养，一天吸血4～5次。进食前的阴虱是灰白色，进食后变成铁锈色。吸取血液时把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。
人的体温适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为35天，繁殖力较强，在此期间产卵约50个，一个雄虱能使多个雌虱受精。产卵于人的阴毛根部，其卵可牢固地粘附在阴毛上，不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上，为铁锈色或淡红色的小粒，由卵孵化出若虫，若虫再发育成成虫，发育一代约需20天左右，成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百个虫卵，虫卵的孵化时间为8～9天。
阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
【流行病学】
一、传染源
本病的传染源为阴虱病患者和带虫者。
二、传播途径
阴虱主要通过性接触传播，阴虱病患者常伴发其他性传播疾病。有研究表明，阴虱病发病率最高的人群与淋病和梅毒相似，患者多为15～25岁未婚青年，25岁以后发病率随年龄增长而逐渐降低，35岁以上的阴虱病患者少见。阴虱也可能通过其他密切接触而传播，如通过受污染的马桶座圈或床铺等传播；阴虱感染者的附有虱卵的阴毛脱落下来，粘在共用物品上，而该物品若被他人在短时间内使用，也可将阴虱传播。
三、易感人群
多见于15～19岁女性。
四、流行状况
常见于寒冷的农村地区，近年来在美国和西欧有较小的流行。流行的主要原因是卫生条件差，性混乱也是重要原因之一。
【病因病机】
一、中医病因病机
中医学认为“湿热生虫”，本病以肝经湿热与脾虚湿生为其特点。七情抑郁，久郁化火，脾虚湿生，湿热相合，循肝经下行流注于阴部，或因欲事不遂，思想所淫，以致气血凝于阴间，积成湿热，久而不散而生虫。房事过度，伤及肝肾，使肝肾阴虚，虚热内生；房事直接损及前阴，感染热毒，虫痒而作。
二、西医发病机制和病理
虱的生存依赖于人的血液，取食时，虱将口器刺入宿主皮肤，注入其唾液以防血液凝固，然后将血液吸进其消化系统，虱取食时可排出深红色粪便。阴虱的机械刺激和其分泌物的化学刺激或导致的变态反应可引起外阴皮肤瘙痒和皮损。
【临床表现】
阴虱病主要是由阴虱虱虫引起的，阴虱聚居在阴部及会阴毛上，具有一定的游移性，阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕、血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染，有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑，即灰蓝色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应，也有人认为是由于阴虱吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变色，虱咬处微量出血，该处变为青斑。杀灭阴虱后，青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱，毛干处可找到铁锈色虱卵。如果穿白色底裤，每天可在底裤上看到铁锈色颗粒。
主要的发病部位在阴毛区和肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒，搔抓后常引起抓痕、血痂，或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染。偶然可见灰青色或淡青色斑疹，其直径约0.5cm，指压后不褪色，不伴瘙痒，常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后，这种青色斑可持续存在数月之久。
根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。
阴虱的临床症状：
1.瘙痒 瘙痒是主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。
2.皮疹 在阴虱叮咬处常有微孔（肉眼看不见），局部发红，有小红斑点，其上有血痂；微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。
3.青灰色斑 在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。
【实验室检查】
本病通常无需实验室检查，必要时可在显微镜或放大镜下辨认阴虱成虫或虫卵。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。
诊断依据：
1.患者通常主诉外阴瘙痒，偶诉其他部位，如眉毛部瘙痒。
2.体检可发现上述部位有阴虱或虫卵，可见血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。
3.显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵。
二、鉴别诊断
阴虱病应与疥疮、外阴皮肤瘙痒症、湿疹等相鉴别。
1.疥疮 其皮损常出现在皮肤较薄嫩之处，如手指缝、手腕曲侧、肘窝、腋下，亦可出现于外生殖器，疥疮的特征是有炎性结节、隧道，显微镜下检查可发现疥螨。
2.外阴皮肤瘙痒症 无原发性损害，无青色斑，找不到阴虱和虱卵。阴虱病常可并发其他性传播疾病，如淋病和梅毒等。
3.湿疹 亚急性损害以丘疹为主，成群发生，边缘常不清楚，部位不定，常反复发作，此起彼伏，急性期可出现水疱、糜烂及渗液，慢性期呈苔藓样变，各期可以反复交替，不传染。
【治疗】
一、治疗原则
早期诊断，及时治疗；治疗方案须个体化；规则治疗并随访；追查传染源，进行检查和治疗；性伴侣应同时进行检查和治疗。
二、治疗方法
理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛，同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。临床上常用的方法如下：
（一）一般疗法
剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。
（二）药物治疗
1.林旦（1%）（γ-六氯苯，γ-666） 剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8小时后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，甚至有报道林旦（γ-666）对造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。
2.马拉硫磷洗剂（78%乙醇中加0.5%马拉硫磷） 该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12小时后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应小心使用。
3.扑灭司林（1%） 使用该药对感染部位充分洗涤后10分钟再用温水慢慢洗净，观察7～10天，如未愈，可重复治疗1次。
4.硫磺软膏（6%） 局部涂搽，2次/d，连用10天为一疗程。该药适用于婴儿。
5.1%林旦（γ-六六六，疥灵霜）或10%克罗米通（优力肤）霜局部外用。若疗效不显著，3天后应复治1次。
6.25%苯甲酸苄酯乳剂外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。
7.中药25%～50%百部酊也可使用。
8.尚有其他的治疗药物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳剂等。也可口服伊维菌素（ivermectin）200μg/kg，2周后重复1次。
（三）对症疗法
若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。
（四）性伴侣的处理
患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。
（五）辨证论治
1.湿热下注
主症：阴部瘙痒，甚则疼痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，其气腥臭，心烦少寐，口苦而腻，胸闷不适，纳谷不香。舌苔黄腻，脉弦数。
治则：清热利湿，杀虫止痒。
方药：萆薢渗湿汤加减。
组成：萆薢、黄柏、赤茯苓、牡丹皮各15g 生薏苡仁30g 泽泻12g 苍术、苦参、白鲜皮各10g 鹤虱6g
加减：若肝经湿热，症见烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄黄，脉弦数者，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，栀子、柴胡、黄芩各12g，泽泻、车前子各15g，木通10g，甘草6g。
2.脾虚湿重
主症：阴部瘙痒，肢体倦怠，小便赤涩，纳少失眠，口淡无味，时时口干。舌苔薄白腻，舌尖红，脉缓滑。
治则：健脾利湿杀虫。
方药：归脾汤加减。
组成：党参、黄芪、当归、茯苓、远志各10g 柴胡、牡丹皮、白芍各8g 生薏苡仁20g。
3.肝肾阴虚
主症：阴部干涩，灼热瘙痒，五心烦热，头晕目眩，口干不欲饮，时有烘热汗出，耳鸣、腰酸。舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴降火，调补肝肾。
方药：知柏地黄汤加减。
组成：知母、当归、牡丹皮15g 黄柏、山萸肉、茯苓、泽泻、白鲜皮、地肤子各10g 山药、制首乌各30g
（六）针灸疗法
1.体针 取中极、下髎、血海、三阴交。针刺用泻法。奇痒难忍者加曲骨、大敦；心烦少寐者加间使。
2.耳针 取神门、脾、肝、外生殖器。强刺激，每日1次，每次取2～3穴，留针15～30分钟。并可用埋针法。
【预防】
1.预防 阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。
2.如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。
3.对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
一般认为，阴虱几乎都是通过性交而传染的，少部分病人可由污染物而传染。阴虱的流行常与其他的性传染性疾病呈平行关系。阴虱的发生与性生活的频度有关。19岁以前的女孩发病率较低，但随着性生活频度增加，阴虱的发病率亦增加。近年来阴虱在美国和西欧均有流行。
本病在公元六世纪左右即有记述。隋唐时期，已对头虱有了描述，如隋《诸病源候论·头多虱生疮候》中说：“虱者，按九虫论云，……面小儿头栉沐不时，则虱生。滋长偏多，啮头，遂至生疮，疮处虱聚也，谓之虱巢。”明清医著中，记述了阴虱等症情，明·《外科正宗·阴虱》说：“阴虱又名八脚虫也。”清·《类证治载》又说：“阴毛生虱。”清·《疡医大全》进一步强调：“此虫最易传染，得此者，勿近好人，近之则好人即生此虫，不可不慎。”这是对虱病具有传染性及如何预防的生动描述。清·《医宗金鉴·外科心法要诀·阴虱疮》又记载：“瘙痒难忍，抓破色红，中含紫点。”这对虱病的表现，作了细致的描述。本病属中医“阴痒”“阴疮”等范畴。
【病原学】
阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种，即头虱、体虱和阴虱，它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平，呈浅黄色或茶褐色的小斑点，肉眼可看见，平均长约1～2mm（芝麻大小），雌阴虱体长1.5～2.0毫米，雄阴虱体长0.8～1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒，一时往往难以发现。阴虱有三对足，前足细长，后两对足较宽有勾形尖刺，形状狠猛，胸腹部相连，腹短宽似螃蟹。阴虱不躲藏在人的衣缝内，它的巨爪紧握人的阴毛，偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。借助其大爪抓住毛干，活动力较小，常将嘴部（喙器）埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动，平常每天最多活动10mm，常用爪勾挂于毛根上。以人的血液为营养，一天吸血4～5次。进食前的阴虱是灰白色，进食后变成铁锈色。吸取血液时把人的皮肤咬伤，又将其有毒唾液注入人体，还边吸血边排粪，故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。
人的体温适合阴虱生长。自然条件下，雌虱的平均寿命为35天，繁殖力较强，在此期间产卵约50个，一个雄虱能使多个雌虱受精。产卵于人的阴毛根部，其卵可牢固地粘附在阴毛上，不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上，为铁锈色或淡红色的小粒，由卵孵化出若虫，若虫再发育成成虫，发育一代约需20天左右，成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百个虫卵，虫卵的孵化时间为8～9天。
阴虱的幼虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部，只有当性交时阴虱才离开原宿主，传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样，还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。
【流行病学】
一、传染源
本病的传染源为阴虱病患者和带虫者。
二、传播途径
阴虱主要通过性接触传播，阴虱病患者常伴发其他性传播疾病。有研究表明，阴虱病发病率最高的人群与淋病和梅毒相似，患者多为15～25岁未婚青年，25岁以后发病率随年龄增长而逐渐降低，35岁以上的阴虱病患者少见。阴虱也可能通过其他密切接触而传播，如通过受污染的马桶座圈或床铺等传播；阴虱感染者的附有虱卵的阴毛脱落下来，粘在共用物品上，而该物品若被他人在短时间内使用，也可将阴虱传播。
三、易感人群
多见于15～19岁女性。
四、流行状况
常见于寒冷的农村地区，近年来在美国和西欧有较小的流行。流行的主要原因是卫生条件差，性混乱也是重要原因之一。
【病因病机】
一、中医病因病机
中医学认为“湿热生虫”，本病以肝经湿热与脾虚湿生为其特点。七情抑郁，久郁化火，脾虚湿生，湿热相合，循肝经下行流注于阴部，或因欲事不遂，思想所淫，以致气血凝于阴间，积成湿热，久而不散而生虫。房事过度，伤及肝肾，使肝肾阴虚，虚热内生；房事直接损及前阴，感染热毒，虫痒而作。
二、西医发病机制和病理
虱的生存依赖于人的血液，取食时，虱将口器刺入宿主皮肤，注入其唾液以防血液凝固，然后将血液吸进其消化系统，虱取食时可排出深红色粪便。阴虱的机械刺激和其分泌物的化学刺激或导致的变态反应可引起外阴皮肤瘙痒和皮损。
【临床表现】
阴虱病主要是由阴虱虱虫引起的，阴虱聚居在阴部及会阴毛上，具有一定的游移性，阴毛部位及其附近瘙痒，搔抓引起抓痕、血痂或继发脓疱疮、毛囊炎等感染，有时被咬处见黄豆大或指甲大青斑，即灰蓝色色素性小斑点，一般不超过1cm直径，这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应，也有人认为是由于阴虱吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变色，虱咬处微量出血，该处变为青斑。杀灭阴虱后，青斑可继续存在数日。在毛囊口可找到阴虱，毛干处可找到铁锈色虱卵。如果穿白色底裤，每天可在底裤上看到铁锈色颗粒。
主要的发病部位在阴毛区和肛周附近，也可见于腋毛、胸毛区。常见的自觉症状为剧烈瘙痒，搔抓后常引起抓痕、血痂，或继发脓疱疮及毛囊炎等细菌感染。偶然可见灰青色或淡青色斑疹，其直径约0.5cm，指压后不褪色，不伴瘙痒，常见于股内侧、下腹部和腰部。这是因为阴虱在吸血时，唾液进入血液而使血红蛋白变性所致。杀灭阴虱后，这种青色斑可持续存在数月之久。
根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。
阴虱的临床症状：
1.瘙痒 瘙痒是主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱觜叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。
2.皮疹 在阴虱叮咬处常有微孔（肉眼看不见），局部发红，有小红斑点，其上有血痂；微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。
3.青灰色斑 在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛不痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。
【实验室检查】
本病通常无需实验室检查，必要时可在显微镜或放大镜下辨认阴虱成虫或虫卵。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
根据有性接触史或其他感染史，阴毛区瘙痒，皮损主要为抓痕、血痂、继发性脓疱疮、毛囊炎或灰青色或淡青色斑等可作出诊断。在耻骨部皮肤或阴毛区查见阴虱或虱卵即可确诊。
诊断依据：
1.患者通常主诉外阴瘙痒，偶诉其他部位，如眉毛部瘙痒。
2.体检可发现上述部位有阴虱或虫卵，可见血痂、抓痕、青斑和毛囊炎等炎性丘疹。
3.显微镜或放大镜下发现阴虱成虫或虫卵。
二、鉴别诊断
阴虱病应与疥疮、外阴皮肤瘙痒症、湿疹等相鉴别。
1.疥疮 其皮损常出现在皮肤较薄嫩之处，如手指缝、手腕曲侧、肘窝、腋下，亦可出现于外生殖器，疥疮的特征是有炎性结节、隧道，显微镜下检查可发现疥螨。
2.外阴皮肤瘙痒症 无原发性损害，无青色斑，找不到阴虱和虱卵。阴虱病常可并发其他性传播疾病，如淋病和梅毒等。
3.湿疹 亚急性损害以丘疹为主，成群发生，边缘常不清楚，部位不定，常反复发作，此起彼伏，急性期可出现水疱、糜烂及渗液，慢性期呈苔藓样变，各期可以反复交替，不传染。
【治疗】
一、治疗原则
早期诊断，及时治疗；治疗方案须个体化；规则治疗并随访；追查传染源，进行检查和治疗；性伴侣应同时进行检查和治疗。
二、治疗方法
理想的治疗药物应能同时有效杀灭阴虱成虫和虫卵。治疗前应让患者剃去阴毛，同时应将内衣、床单和被褥等用开水浸泡杀虫。临床上常用的方法如下：
（一）一般疗法
剃除阴毛，内衣、内裤、月经带及洗浴用具应煮沸消毒，保持清洁卫生。患者应避免性生活，以免传染他人。
（二）药物治疗
1.林旦（1%）（γ-六氯苯，γ-666） 剂型有洗剂、香波和霜剂。该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8小时后洗净药物，观察3～5天，如未愈，可重复治疗1次。因该药过度吸收后可引起神经系统不良反应，甚至有报道林旦（γ-666）对造血干细胞有毒性，故该药应禁用于孕妇、儿童、患处大片表皮脱落和阴囊上有多个皮损者。
2.马拉硫磷洗剂（78%乙醇中加0.5%马拉硫磷） 该药有杀灭阴虱成虫和虫卵的作用。使用方法是将该药涂于患处，8～12小时后洗净。要注意的是该药由于水解释放巯基而有恶臭味，且在乙醇挥发完全之前易燃，故应小心使用。
3.扑灭司林（1%） 使用该药对感染部位充分洗涤后10分钟再用温水慢慢洗净，观察7～10天，如未愈，可重复治疗1次。
4.硫磺软膏（6%） 局部涂搽，2次/d，连用10天为一疗程。该药适用于婴儿。
5.1%林旦（γ-六六六，疥灵霜）或10%克罗米通（优力肤）霜局部外用。若疗效不显著，3天后应复治1次。
6.25%苯甲酸苄酯乳剂外用，应隔天洗浴，并于1周后重复1次。
7.中药25%～50%百部酊也可使用。
8.尚有其他的治疗药物，如50%百部酊、1%升汞乙醇、25%苯甲酸苄酯乳剂等。也可口服伊维菌素（ivermectin）200μg/kg，2周后重复1次。
（三）对症疗法
若瘙痒剧烈可用抗组胺剂以缓解瘙痒。如继发细菌感染则应用抗生素。
（四）性伴侣的处理
患者的性伴侣也应接受检查，必要时进行治疗，以防再感染。
（五）辨证论治
1.湿热下注
主症：阴部瘙痒，甚则疼痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，其气腥臭，心烦少寐，口苦而腻，胸闷不适，纳谷不香。舌苔黄腻，脉弦数。
治则：清热利湿，杀虫止痒。
方药：萆薢渗湿汤加减。
组成：萆薢、黄柏、赤茯苓、牡丹皮各15g 生薏苡仁30g 泽泻12g 苍术、苦参、白鲜皮各10g 鹤虱6g
加减：若肝经湿热，症见烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄黄，脉弦数者，用龙胆泻肝汤加减：龙胆草6g，栀子、柴胡、黄芩各12g，泽泻、车前子各15g，木通10g，甘草6g。
2.脾虚湿重
主症：阴部瘙痒，肢体倦怠，小便赤涩，纳少失眠，口淡无味，时时口干。舌苔薄白腻，舌尖红，脉缓滑。
治则：健脾利湿杀虫。
方药：归脾汤加减。
组成：党参、黄芪、当归、茯苓、远志各10g 柴胡、牡丹皮、白芍各8g 生薏苡仁20g。
3.肝肾阴虚
主症：阴部干涩，灼热瘙痒，五心烦热，头晕目眩，口干不欲饮，时有烘热汗出，耳鸣、腰酸。舌红少苔，脉细数。
治则：滋阴降火，调补肝肾。
方药：知柏地黄汤加减。
组成：知母、当归、牡丹皮15g 黄柏、山萸肉、茯苓、泽泻、白鲜皮、地肤子各10g 山药、制首乌各30g
（六）针灸疗法
1.体针 取中极、下髎、血海、三阴交。针刺用泻法。奇痒难忍者加曲骨、大敦；心烦少寐者加间使。
2.耳针 取神门、脾、肝、外生殖器。强刺激，每日1次，每次取2～3穴，留针15～30分钟。并可用埋针法。
【预防】
1.预防 阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。
2.如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。
3.对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。
谢谢赞赏！