摘要
囊虫病是猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于人体的各种组织所引起的疾病，神经系统是囊尾蚴易于寄生的部位之一，常见于脑膜、大脑皮层、脑白质及脑室，偶见槽椎管内。寄生于...
囊虫病是猪带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体的各种组织所引起的疾病，神经系统是囊尾蚴易于寄生的部位之一，常见于脑膜、大脑皮层、脑白质及脑室，偶见于椎管内。寄生于颅内的称为脑囊虫病，它的发病率很高，约占囊虫病的50%～80%。囊虫病在我国主要流行于华北、东北和西北等地区。中医学认为囊虫与其成虫绦虫有关，称绦虫为寸白虫，属“虫证”。
根据脑囊虫病的临床表现，本病则归属于中医学的“痫证”“痉证”“头痛”“痴呆”等范畴。
【病因及发病机制】
一、西医
人类是链状绦虫唯一的终宿主。中间宿主主要有猪、野猪及狗，也可见于牛、羊、马等。人也可为中间宿主。其感染方式有：内在自身感染；外源性自身感染；外源性异体感染。吞食猪带绦虫的虫卵，经小肠消化液作用，六钩蚴脱囊逸出，穿过肠壁，经血循环至脑，逐渐发育成囊尾蚴，其寄生部位广泛，以脑、肌肉、皮下组织为常见。六钩蚴侵入组织后可引起局部组织反应。囊尾蚴则能存活3～10年，未死时常引起很轻的脑组织反应，死后引起较强的组织炎症反应。
肉眼可见囊虫寄生于脑表面、蛛网膜下腔、脑室及脑实质内等处，偶可侵入脊椎管。囊壁上有一小结，即头节，囊内有少量清亮液体及囊尾蚴。大脑皮层可有许多大小1cm以内的卵圆形结节，在白质及基底节仅可见到少数几个囊虫结节，在脑室内尤其第四脑室可见到游离的结节，死了的囊虫可钙化，慢性病例可看到钙化的小结节。镜下见囊壁上的头节具有顶突，顶突上有两圆小钩，包裹囊虫的纤维包膜大致分为四层：由内向外依次为：坏死物质和巨噬细胞层、胶原纤维层、炎细胞层和神经胶质细胞层。
二、中医
饮食不洁，致使绦虫虫卵侵入机体，继而入脑形成脑囊虫。虫邪犯脑伤脾，痰浊内生，气机逆乱，气血不畅，诸症而生。病位在脑，涉及脾、心、肝。
1.风痰上扰 虫邪入脑伤肝，入脑则损伤脑神；伤肝则肝失疏泄，气机失调，气郁化火生风，风邪夹痰上扰清窍，以致突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、四肢抽搐等。
2.痰浊中阻 饮食不洁，虫邪侵入机体，损伤中焦脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中阻，则清阳不升、浊阴不降，引起头痛、头晕、呕吐等。
3.痰浊蒙窍 虫邪入脑犯脾，脾失健运，酿湿生痰，痰浊上逆，上犯清窍，导致神情淡漠、反应迟钝、头晕、头痛、胸闷等。
4.痰瘀互结 虫邪入脑日久，犯脾伤肝，脾失健运而生痰；肝失疏泄，气滞血瘀，致痰瘀互结，经络阻滞，气血不畅，脑神失养，则头痛、言语不利、肢体不遂等。
【诊断与辨证】
一、西医诊断
(一)临床表现
囊虫侵入神经组织数目、部位不同，临床症状复杂多样。若脑实质内只有少数囊虫，可不引起任何症状。多数囊虫入脑的情况下，有时病程极为急骤，甚至迅即死亡。通常病程缓慢，多在5年以内，有时病程可呈波动性。按临床表现可分为下列类型。
1.脑实质型
(1)癫痫型：以各种类型癫痫的反复发作为特征，常有两种以上发作形式，且极易转换。发作形式的多样性及易转换性为本病特征之一，以脑内囊虫病多见。
(2)精神障碍型：有进行性加剧的精神异常及智能减退，与囊虫引起广泛脑组织破坏和脑皮质萎缩有关，不一定有颅内压增高。
(3)脑瘤型：此型患者由于脑内多发或较大的囊虫病灶引起周围脑组织炎性反应造成脑水肿，可致颅内压升高。出现类似颅内肿瘤的占位性病变的症状和体征。临床表现头痛、呕吐，检查可见眼底有视乳头水肿及局灶的脑组织损害的体征。
2.脑膜炎型 以急性或亚急性脑膜刺激征为特点，长期持续或反复发作，起病时有发热，脑脊液可呈炎症改变，可伴有颅内压增高症状，多见于蛛网膜下腔囊虫病。
3.脑室型 寄生于脑室系统，包括侧脑室、导水管、第三和第四脑室。以第四脑室最多见。此型特点是颅内压增高和阻塞性脑积水。主要由于寄生于脑室系统的囊虫附着于脑室壁时，使脑室变形，致脑脊液循环受阻，而引起梗阻性脑积水。浮游于脑室中的囊虫，可产生活瓣样效应，即随时阻塞脑室孔而造成颅内压急剧升高。病人于急速转动头部时，则出现头痛、眩晕、呕吐，甚至昏迷，系虫体突然阻塞脑脊液通路，致颅内压剧增，称活瓣综合征或Bruns征。
4.卒中型 其发生率为2%～12%。最常见的血管并发症为腔隙性脑梗死，大灶梗死也有发生。神经囊虫病并发脑卒中可能与下列因素有关：其一脑膜囊虫触发了蛛网膜下腔剧烈的炎性反应，进而导致阻塞性动脉内膜炎。若严重的炎症反应侵及颅底Willis环区的血管，引起脑组织大灶梗死。其二脑实质内囊虫病灶对邻近的血管产生压迫，造成血管远端缺血而致梗死。其三六钩蚴随血循环进入颅内血管，形成囊虫栓子脑栓塞。
5.脊髓型 由于囊虫侵入椎管压迫脊髓，产生脊髓压迫症，可以表现为截瘫、感觉障碍及大小便潴留等。临床上较为少见。
神经系统囊虫病大多与皮下囊虫结节并存，结节质地坚实，可在皮下自由移动，无压痛，可自行消失。X线片上可显示囊虫死后钙化影。
(二)辅助检查
1.常规化验 大便常规有肠绦虫病者可有绦虫卵或妊娠节片。血液和脑脊液中嗜酸性细胞增多。
2.免疫学检查 囊虫免疫试验：补体结合法阳性率较低，有时出现假阳性和假阴性结果，因此渐渐被少用。间接血细胞凝集试验和酶联免疫吸附试验：有较高的敏感性和特异性，其阳性率可达90%左右，都有一定诊断价值。
3.CT CT是诊断脑囊虫病非常有价值的检查方法。①脑实质囊虫多位于大脑半球，单个或多发的大小不等的圆形或卵圆形低密度影，大小一般为5～10mm，病灶周边清楚，病灶内可见一点状高密度影，2～4mm大小，为囊虫头节。当囊虫退变死亡时，低密度灶中的点状高密度头节消失，囊壁与周围组织界限不清。也可见单一巨大或多个融合成为大囊的病灶。囊虫钙化后，脑实质内单个或多发的囊虫钙化影与头颅X线平片相同。②脑囊虫病引起脑实质内弥漫性炎性病变时CT显示广泛脑水肿表现。增强扫描有时可见多发结节状或环状病灶。③脑室型囊虫病，由于囊液与脑脊液的密度相似，因此很少能显示囊虫。但大多有梗阻性脑积水的表现，根据脑室扩张的情况来判断梗阻的部位。
4.磁共振成像（MRI） MRI显示囊虫头节较CT清晰。头节在T₁加权像上呈短T₁高信号，在T₂加权像上呈短T₂低信号。对脑室型、脑膜炎型及脊髓型的囊虫病灶也较CT显示清晰。但对钙化的囊虫病灶则难以明确，较CT为差。
5.X线 头颅可见有钙化斑点。
6.皮下结节活体组织检查 可见囊肿中含有囊尾蚴头节为其特征。
(三)诊断要点
根据有癫痫发作、颅内压增高、精神障碍等三大症状，尤其在流行地区的农村应首先考虑此病的可能。大多有皮下囊虫结节，经活检证实为囊虫，血和脑脊液囊虫免疫试验阳性，头颅CT、MRI扫描示有典型的囊虫改变，在粪便中发现绦虫卵等，均可作为诊断的重要依据。
(四)鉴别诊断
(1)癫痫；(2)颅内肿瘤；(3)其他病因引起的脑膜炎，尤其是结核性及霉菌性等慢性脑膜炎；(4)脑室系统的肿瘤及其他原因引起的梗阻性脑积水；(5)卒中型脑囊虫病需鉴别其他脑血管病；(6)脊髓型囊虫病要鉴别其他原因引起的脊髓压迫症。
二、中医辨证
1.风痰上扰证 平素头晕，胸闷，突然昏仆，双眼上视，口吐涎沫，牙关紧闭，肢体抽搐，舌胖苔腻，脉弦滑。
2.痰浊中阻证 头晕而重，或头晕而旋，头痛如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦缓或濡。
3.痰浊蒙窍证 神情淡漠，反应迟钝，头晕，恶心，呕吐，胸闷，舌体胖、有齿痕，舌苔白腻，脉滑或缓。
4.痰瘀互结证 患病日久，头痛、眩晕，言语不利，口角流涎，肢体不遂，舌质黯红，或有瘀斑，脉弦细。
【治疗】
一、西医
1.病原治疗
这是最根本的治疗。主要药物为吡喹酮。它是广谱的抗寄生虫药，总有效率90%以上。本药疗程短、用药量小、疗效高。具体用法，国内有两种方法较为普遍：①小剂量用药：总量120～180mg/kg，3～6天服完，每日3次。②大剂量用药：200～300mg/kg，每日50mg/kg。疗程完毕2～3月后再重复第2疗程。服药期间应尽量住院卧床休息，以免活动过多，颅内压急骤变化导致意外。为避免使用吡喹酮后常出现的治疗反应，可在正式治疗前2～3日，酌情给予甘露醇（静脉点滴20%甘露醇125ml）及激素（泼尼松10mg，每日3次），对于高颅压患者尤其应注意。对伴有癫痫发作者，在治疗过程中应加强抗癫痫措施。使用吡喹酮失败者，可选用阿苯达唑，剂量为18mg/（kg·d），10日为1疗程。间隔15～20天再进行下一疗程，一般可用2～3个疗程。国内外均有学者提出将丙硫咪唑与吡喹酮两药联合使用。就现有资料看，丙硫咪唑和吡喹酮对脑实质囊虫治疗效果都较好。
2.手术治疗 用药物治疗同时，对单发病灶，可手术摘除；对病情较急，颅内压增高明显者，可考虑颞肌下减压术；蛛网膜粘连有交通性脑积水者，可将有关囊虫摘除并做脑脊液检查。
二、中医
(一)辨证论治
1.风痰上扰证
治法：平肝息风，涤痰开窍，杀虫。
方药：定痫汤加减。竹茹9g，石菖蒲15g，胆南星9g，法半夏9g，天麻9g，钩藤10g，全蝎8g，茯苓12g，远志9g，僵蚕9g，牡丹皮10g，栀子9g，槟榔10g，使君子5g。面红目赤、烦躁不安者，加龙胆草；视物不清者，加菊花、枸杞子。
2.痰浊中阻证
治法：燥湿祛痰，健脾和胃，杀虫。
方药：半夏白术天麻汤加减。陈皮12g，半夏9g，茯苓12g，薏苡仁12g，白术10g，天麻10g，蔓荆子9g，甘草6g，生姜3片，大枣4枚，槟榔10g，使君子5g。呕吐频繁者，加代赭石、竹茹。
3.痰浊蒙窍证
治法：健脾祛湿，化痰开窍，杀虫。
方药：涤痰汤加减。半夏12g，陈皮12g，茯苓15g，白术15g，胆南星10g，竹茹12g，枳实10g，石菖蒲15g，槟榔10g，使君子5g。烦躁、精神错乱、谵妄、大便秘结者，加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮。
4.痰瘀互结证
治法：活血化瘀，祛痰通络，杀虫。
方药：血府逐瘀汤加减。当归15g，赤芍药10g，川芎10g，红花10g，柴胡10g，僵蚕10g，石菖蒲12g，鸡血藤15g，地龙10g，郁金10g，川牛膝10g，槟榔10g，使君子5g。肢体疼痛者，加威灵仙、海桐皮。
(二)中成药
1.癫痫康胶囊 适用于脑囊虫病风痰上扰证，每次3粒，每日3次，口服。
2.半夏天麻丸 适用于脑囊虫病痰浊中阻证，每次6g，每日2次，口服。
3.苏合香丸 适用于脑囊虫病痰浊蒙窍证，每次1丸，每日2次，口服。
4.清灵荷丹片 适用于脑囊虫病痰瘀互结证，每次9g，每日3次，口服。
【预后】
目前药物治疗的有效率已达到70%～80%。死亡率为6%～16%。
根据脑囊虫病的临床表现，本病则归属于中医学的“痫证”“痉证”“头痛”“痴呆”等范畴。
【病因及发病机制】
一、西医
人类是链状绦虫唯一的终宿主。中间宿主主要有猪、野猪及狗，也可见于牛、羊、马等。人也可为中间宿主。其感染方式有：内在自身感染；外源性自身感染；外源性异体感染。吞食猪带绦虫的虫卵，经小肠消化液作用，六钩蚴脱囊逸出，穿过肠壁，经血循环至脑，逐渐发育成囊尾蚴，其寄生部位广泛，以脑、肌肉、皮下组织为常见。六钩蚴侵入组织后可引起局部组织反应。囊尾蚴则能存活3～10年，未死时常引起很轻的脑组织反应，死后引起较强的组织炎症反应。
肉眼可见囊虫寄生于脑表面、蛛网膜下腔、脑室及脑实质内等处，偶可侵入脊椎管。囊壁上有一小结，即头节，囊内有少量清亮液体及囊尾蚴。大脑皮层可有许多大小1cm以内的卵圆形结节，在白质及基底节仅可见到少数几个囊虫结节，在脑室内尤其第四脑室可见到游离的结节，死了的囊虫可钙化，慢性病例可看到钙化的小结节。镜下见囊壁上的头节具有顶突，顶突上有两圆小钩，包裹囊虫的纤维包膜大致分为四层：由内向外依次为：坏死物质和巨噬细胞层、胶原纤维层、炎细胞层和神经胶质细胞层。
二、中医
饮食不洁，致使绦虫虫卵侵入机体，继而入脑形成脑囊虫。虫邪犯脑伤脾，痰浊内生，气机逆乱，气血不畅，诸症而生。病位在脑，涉及脾、心、肝。
1.风痰上扰 虫邪入脑伤肝，入脑则损伤脑神；伤肝则肝失疏泄，气机失调，气郁化火生风，风邪夹痰上扰清窍，以致突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、四肢抽搐等。
2.痰浊中阻 饮食不洁，虫邪侵入机体，损伤中焦脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰浊中阻，则清阳不升、浊阴不降，引起头痛、头晕、呕吐等。
3.痰浊蒙窍 虫邪入脑犯脾，脾失健运，酿湿生痰，痰浊上逆，上犯清窍，导致神情淡漠、反应迟钝、头晕、头痛、胸闷等。
4.痰瘀互结 虫邪入脑日久，犯脾伤肝，脾失健运而生痰；肝失疏泄，气滞血瘀，致痰瘀互结，经络阻滞，气血不畅，脑神失养，则头痛、言语不利、肢体不遂等。
【诊断与辨证】
一、西医诊断
(一)临床表现
囊虫侵入神经组织数目、部位不同，临床症状复杂多样。若脑实质内只有少数囊虫，可不引起任何症状。多数囊虫入脑的情况下，有时病程极为急骤，甚至迅即死亡。通常病程缓慢，多在5年以内，有时病程可呈波动性。按临床表现可分为下列类型。
1.脑实质型
(1)癫痫型：以各种类型癫痫的反复发作为特征，常有两种以上发作形式，且极易转换。发作形式的多样性及易转换性为本病特征之一，以脑内囊虫病多见。
(2)精神障碍型：有进行性加剧的精神异常及智能减退，与囊虫引起广泛脑组织破坏和脑皮质萎缩有关，不一定有颅内压增高。
(3)脑瘤型：此型患者由于脑内多发或较大的囊虫病灶引起周围脑组织炎性反应造成脑水肿，可致颅内压升高。出现类似颅内肿瘤的占位性病变的症状和体征。临床表现头痛、呕吐，检查可见眼底有视乳头水肿及局灶的脑组织损害的体征。
2.脑膜炎型 以急性或亚急性脑膜刺激征为特点，长期持续或反复发作，起病时有发热，脑脊液可呈炎症改变，可伴有颅内压增高症状，多见于蛛网膜下腔囊虫病。
3.脑室型 寄生于脑室系统，包括侧脑室、导水管、第三和第四脑室。以第四脑室最多见。此型特点是颅内压增高和阻塞性脑积水。主要由于寄生于脑室系统的囊虫附着于脑室壁时，使脑室变形，致脑脊液循环受阻，而引起梗阻性脑积水。浮游于脑室中的囊虫，可产生活瓣样效应，即随时阻塞脑室孔而造成颅内压急剧升高。病人于急速转动头部时，则出现头痛、眩晕、呕吐，甚至昏迷，系虫体突然阻塞脑脊液通路，致颅内压剧增，称活瓣综合征或Bruns征。
4.卒中型 其发生率为2%～12%。最常见的血管并发症为腔隙性脑梗死，大灶梗死也有发生。神经囊虫病并发脑卒中可能与下列因素有关：其一脑膜囊虫触发了蛛网膜下腔剧烈的炎性反应，进而导致阻塞性动脉内膜炎。若严重的炎症反应侵及颅底Willis环区的血管，引起脑组织大灶梗死。其二脑实质内囊虫病灶对邻近的血管产生压迫，造成血管远端缺血而致梗死。其三六钩蚴随血循环进入颅内血管，形成囊虫栓子脑栓塞。
5.脊髓型 由于囊虫侵入椎管压迫脊髓，产生脊髓压迫症，可以表现为截瘫、感觉障碍及大小便潴留等。临床上较为少见。
神经系统囊虫病大多与皮下囊虫结节并存，结节质地坚实，可在皮下自由移动，无压痛，可自行消失。X线片上可显示囊虫死后钙化影。
(二)辅助检查
1.常规化验 大便常规有肠绦虫病者可有绦虫卵或妊娠节片。血液和脑脊液中嗜酸性细胞增多。
2.免疫学检查 囊虫免疫试验：补体结合法阳性率较低，有时出现假阳性和假阴性结果，因此渐渐被少用。间接血细胞凝集试验和酶联免疫吸附试验：有较高的敏感性和特异性，其阳性率可达90%左右，都有一定诊断价值。
3.CT CT是诊断脑囊虫病非常有价值的检查方法。①脑实质囊虫多位于大脑半球，单个或多发的大小不等的圆形或卵圆形低密度影，大小一般为5～10mm，病灶周边清楚，病灶内可见一点状高密度影，2～4mm大小，为囊虫头节。当囊虫退变死亡时，低密度灶中的点状高密度头节消失，囊壁与周围组织界限不清。也可见单一巨大或多个融合成为大囊的病灶。囊虫钙化后，脑实质内单个或多发的囊虫钙化影与头颅X线平片相同。②脑囊虫病引起脑实质内弥漫性炎性病变时CT显示广泛脑水肿表现。增强扫描有时可见多发结节状或环状病灶。③脑室型囊虫病，由于囊液与脑脊液的密度相似，因此很少能显示囊虫。但大多有梗阻性脑积水的表现，根据脑室扩张的情况来判断梗阻的部位。
4.磁共振成像（MRI） MRI显示囊虫头节较CT清晰。头节在T₁加权像上呈短T₁高信号，在T₂加权像上呈短T₂低信号。对脑室型、脑膜炎型及脊髓型的囊虫病灶也较CT显示清晰。但对钙化的囊虫病灶则难以明确，较CT为差。
5.X线 头颅可见有钙化斑点。
6.皮下结节活体组织检查 可见囊肿中含有囊尾蚴头节为其特征。
(三)诊断要点
根据有癫痫发作、颅内压增高、精神障碍等三大症状，尤其在流行地区的农村应首先考虑此病的可能。大多有皮下囊虫结节，经活检证实为囊虫，血和脑脊液囊虫免疫试验阳性，头颅CT、MRI扫描示有典型的囊虫改变，在粪便中发现绦虫卵等，均可作为诊断的重要依据。
(四)鉴别诊断
(1)癫痫；(2)颅内肿瘤；(3)其他病因引起的脑膜炎，尤其是结核性及霉菌性等慢性脑膜炎；(4)脑室系统的肿瘤及其他原因引起的梗阻性脑积水；(5)卒中型脑囊虫病需鉴别其他脑血管病；(6)脊髓型囊虫病要鉴别其他原因引起的脊髓压迫症。
二、中医辨证
1.风痰上扰证 平素头晕，胸闷，突然昏仆，双眼上视，口吐涎沫，牙关紧闭，肢体抽搐，舌胖苔腻，脉弦滑。
2.痰浊中阻证 头晕而重，或头晕而旋，头痛如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦缓或濡。
3.痰浊蒙窍证 神情淡漠，反应迟钝，头晕，恶心，呕吐，胸闷，舌体胖、有齿痕，舌苔白腻，脉滑或缓。
4.痰瘀互结证 患病日久，头痛、眩晕，言语不利，口角流涎，肢体不遂，舌质黯红，或有瘀斑，脉弦细。
【治疗】
一、西医
1.病原治疗
这是最根本的治疗。主要药物为吡喹酮。它是广谱的抗寄生虫药，总有效率90%以上。本药疗程短、用药量小、疗效高。具体用法，国内有两种方法较为普遍：①小剂量用药：总量120～180mg/kg，3～6天服完，每日3次。②大剂量用药：200～300mg/kg，每日50mg/kg。疗程完毕2～3月后再重复第2疗程。服药期间应尽量住院卧床休息，以免活动过多，颅内压急骤变化导致意外。为避免使用吡喹酮后常出现的治疗反应，可在正式治疗前2～3日，酌情给予甘露醇（静脉点滴20%甘露醇125ml）及激素（泼尼松10mg，每日3次），对于高颅压患者尤其应注意。对伴有癫痫发作者，在治疗过程中应加强抗癫痫措施。使用吡喹酮失败者，可选用阿苯达唑，剂量为18mg/（kg·d），10日为1疗程。间隔15～20天再进行下一疗程，一般可用2～3个疗程。国内外均有学者提出将丙硫咪唑与吡喹酮两药联合使用。就现有资料看，丙硫咪唑和吡喹酮对脑实质囊虫治疗效果都较好。
2.手术治疗 用药物治疗同时，对单发病灶，可手术摘除；对病情较急，颅内压增高明显者，可考虑颞肌下减压术；蛛网膜粘连有交通性脑积水者，可将有关囊虫摘除并做脑脊液检查。
二、中医
(一)辨证论治
1.风痰上扰证
治法：平肝息风，涤痰开窍，杀虫。
方药：定痫汤加减。竹茹9g，石菖蒲15g，胆南星9g，法半夏9g，天麻9g，钩藤10g，全蝎8g，茯苓12g，远志9g，僵蚕9g，牡丹皮10g，栀子9g，槟榔10g，使君子5g。面红目赤、烦躁不安者，加龙胆草；视物不清者，加菊花、枸杞子。
2.痰浊中阻证
治法：燥湿祛痰，健脾和胃，杀虫。
方药：半夏白术天麻汤加减。陈皮12g，半夏9g，茯苓12g，薏苡仁12g，白术10g，天麻10g，蔓荆子9g，甘草6g，生姜3片，大枣4枚，槟榔10g，使君子5g。呕吐频繁者，加代赭石、竹茹。
3.痰浊蒙窍证
治法：健脾祛湿，化痰开窍，杀虫。
方药：涤痰汤加减。半夏12g，陈皮12g，茯苓15g，白术15g，胆南星10g，竹茹12g，枳实10g，石菖蒲15g，槟榔10g，使君子5g。烦躁、精神错乱、谵妄、大便秘结者，加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮。
4.痰瘀互结证
治法：活血化瘀，祛痰通络，杀虫。
方药：血府逐瘀汤加减。当归15g，赤芍药10g，川芎10g，红花10g，柴胡10g，僵蚕10g，石菖蒲12g，鸡血藤15g，地龙10g，郁金10g，川牛膝10g，槟榔10g，使君子5g。肢体疼痛者，加威灵仙、海桐皮。
(二)中成药
1.癫痫康胶囊 适用于脑囊虫病风痰上扰证，每次3粒，每日3次，口服。
2.半夏天麻丸 适用于脑囊虫病痰浊中阻证，每次6g，每日2次，口服。
3.苏合香丸 适用于脑囊虫病痰浊蒙窍证，每次1丸，每日2次，口服。
4.清灵荷丹片 适用于脑囊虫病痰瘀互结证，每次9g，每日3次，口服。
【预后】
目前药物治疗的有效率已达到70%～80%。死亡率为6%～16%。
谢谢赞赏！