摘要 鸡眼(clavus)与胼胝(callus)，中医学称前者为“鸡眼”或“肉刺”​，后者为“胼胝”或“脚垫”​，系是由于长期摩擦受压引起...

鸡眼（clavus）与胼胝（callus），中医学称前者为“鸡眼”或“肉刺”，后者为“胼胝”或“脚垫”，系由于长期摩擦受压引起的角质增生性损害。
【病因与发病机理】
1.中医病因病机
本病多由于穿尖鞋或足骨畸形，经长久站立或行走，使局部摩擦、挤压，气血运行受阻，肌肤失养而成。
2.西医病因及发病机制
两者均与长期机械刺激（如压迫和摩擦）引起的角质层过度增生有关。
【临床表现】
1.鸡眼　好发于成人，女性多见。常累及突出的受力部位，如足跖前中部、小趾外侧、趾背及足跟等部位多见。皮损为境界清楚、表面光滑的淡黄色或深黄色的倒圆锥状角质栓，由于尖端压迫神经末梢，故行走时引起疼痛，按压痛明显。
2.胼胝　好发于掌跖受压迫和摩擦处，表现为境界不清楚的黄色或蜡黄色半透明增厚角质性斑块，扁平或稍隆起，表面光滑，质地坚实。一般起病慢，多无自觉症状，严重者可有压痛。
【组织病理】
鸡眼与胼胝主要表现为病变部位的表皮增生，角化过度。该角化过度因全部由角质构成，故又名正性角化过度。
【诊断与鉴别诊断】
根据好发部位、典型损害易于诊断。本病应与跖疣、点状掌跖角皮症等疾病鉴别。
【治疗】
（一）中医治疗
1.内治　一般不需内服药物治疗。
2.外治
①中药鸦胆子或鲜半夏捣烂局部贴敷。用药前将胶布剪一与鸡眼大小一致的圆孔贴在其表面，保护皮肤，将药敷在皮损处，再盖上一胶布固定。5天换药1次。
②骨碎补30g（研细），加热蜂蜡60g溶化，与骨碎补拌成膏，用法同上。
③修治疗法又称修脚疗法，是治疗脚病的一种独特方法。修脚疗法有见效快、能迅速缓解疼痛症状、操作层面清楚、不易产生局部瘢痕、操作器械简单、疗效肯定等优点。具体操作：常规消毒，削去表面角质层，取一小块胶布，中间剪一圆洞，贴于患处，以水杨酸粉局部封包，用胶布包扎固定，1周后揭去，如皮损仍未消失，则再予重复以上治疗，每周换药1次。
④中药外洗治疗。威灵仙50g，红花30g，透骨草30g，鸡血藤30g，海桐皮30g，待水煎液温热后泡患处，浸软后用刀修削过厚的角质，隔日1次。
（二）西医治疗
1.鸡眼　可外用鸡眼膏、50%水杨酸软膏，但注意保护周围正常皮肤，也可选用手术切除、冷冻、二氧化碳激光等方法。
2.胼胝　一般无需治疗，减少摩擦多能缓解。若角质增生过度出现疼痛，可手术切除或使用角质剥脱剂，如25%水杨酸火棉胶、0.3%维A酸软膏等。
（三）中西医结合诊治思路
本病的治疗首先需要积极处理原发因素，一般采用外治法。各种疗法去除角质增生后，再配合中医药局部治疗，能使足部气血畅行，进一步软化角质，从而减轻疼痛，减少复发。
【预防与调摄】
1.去除摩擦、压迫及足部畸形等诱因。
2.穿合适的软底鞋，或使用矫形鞋、海绵垫、支具等减轻挤压。
3.勿自行用刀片修脚或外用腐蚀性药物，以防感染或加重病情。