摘要 特殊恐惧障碍(specificphobia)是一种焦虑恐惧障碍，患者的恐惧或回避对象局限于特定的物体、场景或活动。 害怕的对象多是特定的自然环境(如高处、雷鸣、黑暗)，动物(...

特殊恐惧障碍(specific phobia)是一种焦虑恐惧障碍，患者的恐惧或回避对象局限于特定的物体、场景或活动。  
害怕的对象多是特定的自然环境(如高处、雷鸣、黑暗)，动物(如昆虫)，注射，处境(如飞行、电梯、密闭空间)，害怕感染某种疾病(艾滋病)等。患者为减少焦虑而采取回避行为。患者通常害怕的不是物体或情景本身，而是随之可能带来的后果，如恐惧驾驶是害怕交通事故，恐惧蜘蛛是害怕被咬伤。这些恐惧是过分的、不合理的和持久的。尽管患者愿意承认这些对象没什么可怕的，但并不能减少他们的恐惧。  
特殊恐惧障碍一般在童年或成年早期就出现，如果不治疗，可以持续数十年。对恐惧情境的害怕一般稳定存在，导致功能残缺的程度取决于患者对恐惧情境的回避程度。值得注意的是血-损伤-注射恐惧与其他恐惧不同，其可导致心动过缓，易出现晕厥，而不是心率加快。  
诊断不难，ICD-11界定特殊恐惧障碍与恐惧刺激直接相关，面对恐惧对象或情境时，通常会出现明显的主动回避行为，如果不能成功回避则要忍受强烈恐惧或焦虑。需要与以下疾病鉴别：  
1.强迫障碍 强迫障碍有时表现为对特定物体的害怕和回避，强迫障碍的恐惧源于自己内心的某些思想或观念，担心失去自我控制，并非对外界事物恐惧。例如，患有强迫症的患者可能会避免使用刀具，因为他们对杀死自己的孩子有强迫的想法；而对刀有特殊恐惧的患者可能会因为害怕割伤自己而避开他们。  
2.精神分裂症 恐怖症状可存在于精神分裂症患者的症状中，因此需鉴别。与精神分裂症患者不同的是，恐惧症患者对其恐惧的不合理性有深刻的认识，且不离奇和无精神分裂症其他核心症状。  
3.其他 物质使用(例如致幻剂和拟交感神经药)、中枢神经系统肿瘤和脑血管疾病等非精神科躯体疾病也会导致恐惧障碍。这些情况下的恐惧症状大多伴发其他异常如躯体、神经和精神状态。  
治疗主要采用心理治疗，通常可使恐惧的强度和伴随的功能障碍都得到很大改善，结局主要有赖于必要的反复长期练习。对特定恐惧症的常见治疗是暴露疗法：治疗师通过一系列渐进的、自我控制的暴露于恐怖刺激的方式来减少患者的情绪反应，帮助他们处理焦虑反应，包括放松、呼吸控制和认知方法等。  
药物治疗的资料有限，有研究发现帕罗西汀、β受体阻滞剂对特殊恐惧障碍有效。短期使用BZDs药物对缓解患者的焦虑有帮助。