摘要 体癣( tinea corporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染；股癣( tinea cruris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部浅表皮肤上的皮肤癣菌感染，属...

体癣(tinea corporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外的浅表部位的皮肤癣菌感染；股癣(tinea cruris)指腹股沟、会阴、肛周和臀部浅表皮肤上的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。
【病因和发病机制】
主要由红色毛癣菌(T. rubrum)、须癣毛癣菌(T. mentagrophytes)、疣状毛癣菌(T. verrucosum)、犬小孢子菌(M. canis)等感染引起。本病通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。
【临床表现】
本病夏秋季节多发。肥胖多汗、糖尿病、慢性消耗性疾病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂者为易感人群。
1.体癣皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显。自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样或苔藓样改变。
2.股癣好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。基本皮损与体癣相同，部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。
【诊断和鉴别诊断】
根据临床表现、直接镜检查到菌丝和(或)孢子，诊断一般不难。本病需与慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、玫瑰糠疹等鉴别。
【预防和治疗】
应注意个人卫生，不与患者共用衣物、鞋袜、浴盆、毛巾等，内衣应宽松、透气；手、足、甲癣患者应积极治疗，减少自身传染的机会；应避免接触患畜。本病以外用药物治疗为主，皮损泛发或外用药疗效不佳者可考虑系统药物治疗。
1.外用药物治疗可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。强调坚持用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周以免复发。婴幼儿患者及在腹股沟等部位皮肤薄嫩处，应选择刺激性小、浓度较低的外用药，并保持局部清洁干燥。
2.系统药物治疗可口服伊曲康唑或特比萘芬，与外用药物联合治疗可增加疗效。