摘要 瘢痕疙瘩(keloid)为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，有色人种较易发病，部分患者有家族史，常继发于皮肤损伤。 【临床表现】 好发于...

瘢痕疙瘩(keloid)为皮肤内结缔组织过度增生所引起的良性皮肤肿瘤。患者多具有瘢痕体质，有色人种较易发病，部分患者有家族史，常继发于皮肤损伤。  
【临床表现】  
好发于前胸，也可见于颈、肩、耳、下肢等部位。皮损初起为小而硬的红色丘疹，逐渐增大，呈圆形、卵圆形或不规则形瘢痕，高起皮面，往往超过原损伤部位，呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。早期进行性皮损潮红而有触痛，呈橡皮样硬度，表面可有毛细血管扩张；静止期皮损颜色变淡，质地坚硬。多无自觉症状。继发于烧伤、烫伤者可形成大面积皮损，严重者可影响受累肢体功能。  
【组织病理学】  
病变位于真皮，增生粗大的胶原纤维交织排列，边界不清，病变后期纤维组织可呈玻璃样变，真皮乳头因受压而变平，弹力纤维稀少；邻近附属器萎缩或消失，被推向外周。  
【鉴别诊断】  
主要应与肥厚性瘢痕(hypertrophic scar)相鉴别，后者皮损不超出原皮损范围，生长数个月后停止发展，并可消退，无蟹足状改变，病理上不易出现粗大玻璃样变的胶原纤维。  
【治疗】  
预防创伤或感染可预防瘢痕疙瘩的发生。早期皮损可选用X线放射治疗；糖皮质激素皮损内多点注射亦有效，一般不主张手术切除；若关键部位必须手术治疗者，则术后需联合X线放射治疗或局部注射。糖皮质激素和维A酸外用制剂也可试用，部分患者可缓解症状。