摘要
急性支气管炎(acute bronchitis)指由于各种病原体引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故也称为急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis),是儿童时期常见的呼吸...
急性支气管炎(acute bronchitis)指由于各种病原体引起的支气管黏膜感染,由于气管常同时受累,故也称为急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis),是儿童时期常见的呼吸道疾病。
【病因】
病原为各种病毒或细菌,或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。
【临床表现】
多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。全身症状常不明显。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
【辅助检查】
胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增浓。
【诊断】
本病主要靠临床诊断,如为了鉴别是否合并肺炎或肺不张,需进行胸部X线检查。
【治疗】
1.一般治疗:同上呼吸道感染,经常变换体位,多饮水,保持适当的湿度,使呼吸道分泌物易于咳出。
2.控制感染:由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则应用抗菌药物,如支原体感染,则应给以大环内酯类抗菌药物。
3.对症治疗:一般不用镇咳药物,以免影响痰液咳出,痰液黏稠时可用祛痰药物。喘息者可吸入支气管舒张剂和/或糖皮质激素,喘息严重者可加用糖皮质激素短期口服。
【病因】
病原为各种病毒或细菌,或为混合感染。能引起上呼吸道感染的病原体都可引起支气管炎。免疫功能低下、特应性体质、营养障碍、佝偻病和支气管结构异常等均为本病的危险因素。
【临床表现】
多先有上呼吸道感染症状,之后以咳嗽为主要症状,开始为干咳,以后有痰。婴幼儿症状较重,常有发热、呕吐及腹泻等。全身症状常不明显。双肺呼吸音粗糙,可有不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰常不易咳出,可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。
【辅助检查】
胸片显示正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增浓。
【诊断】
本病主要靠临床诊断,如为了鉴别是否合并肺炎或肺不张,需进行胸部X线检查。
【治疗】
1.一般治疗:同上呼吸道感染,经常变换体位,多饮水,保持适当的湿度,使呼吸道分泌物易于咳出。
2.控制感染:由于病原体多为病毒,一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则应用抗菌药物,如支原体感染,则应给以大环内酯类抗菌药物。
3.对症治疗:一般不用镇咳药物,以免影响痰液咳出,痰液黏稠时可用祛痰药物。喘息者可吸入支气管舒张剂和/或糖皮质激素,喘息严重者可加用糖皮质激素短期口服。
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