摘要 鼻前庭炎（vestibulitis of nose）是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急性和慢性两种。 【病因】 1.鼻腔分泌物增多，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、变应性鼻炎及鼻腔鼻...

鼻前庭炎（vestibulitis of nose）是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，分急性和慢性两种。
【病因】
1.鼻腔分泌物增多，如急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔异物、变应性鼻炎及鼻腔鼻窦特异性感染等，鼻分泌物刺激鼻前庭皮肤引起炎症。
2.长期接触有害粉尘的刺激，如烟草、皮毛、水泥和石棉等。
3.挖鼻或摩擦鼻前庭等不良习惯致鼻前庭皮肤损伤继发感染。糖尿病时容易发生。
【临床表现】
炎症以鼻前庭外侧部明显，可为单侧或双侧。急性期表现为鼻前庭处疼痛，局部皮肤红肿，触痛，重者皮肤糜烂或皲裂，表面附有薄痂皮，严重时可扩展至上唇皮肤。慢性期表现为鼻前庭皮肤发痒，干燥，有异物感，伴灼热、触痛，局部皮肤增厚，鼻毛因脱落而稀少，表面可附着痂皮。
【诊断与鉴别诊断】
依据临床表现，诊断不困难。但应注意与鼻前庭湿疹鉴别，后者常为全身湿疹的局部表现，瘙痒较剧烈，多见于敏感或过敏体质的儿童。此外，应注意除外梅毒和结核等。
【治疗】
鼻前庭炎的治疗需结合局部护理与病因管理，以缓解炎症并促进愈合。首先应保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾或棉签蘸取温盐水清洗鼻前庭，清除分泌物及痂皮；细菌感染为主时，局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星或红霉素）；真菌感染者需应用抗真菌药膏（如酮康唑）。急性期炎症显著者可短期（≤7天）使用弱效糖皮质激素软膏（如氢化可的松）减轻红肿，但需避免长期使用以防皮肤萎缩。合并过敏因素时需口服抗组胺药（如氯雷他定）或联合局部激素喷雾。关键措施包括戒除挖鼻习惯、纠正鼻腔干燥（使用加湿器或凡士林保湿）、远离过敏原或刺激性物质（如粉尘、化学气体）。若存在鼻毛内生或慢性炎症反复发作，需定期修剪鼻毛并就医处理。顽固病例可能需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）或局麻下清创引流脓肿，极少数合并鼻前庭囊肿或肿瘤者需手术干预。治疗期间需避免接触水（如游泳），防止继发感染加重。
1.治疗原发疾病，如鼻腔、鼻窦的病变。避免有害物刺激，摒弃挖鼻等不良习惯。
2.急性期可用温热生理盐水湿敷，配合外用抗生素软膏。也可做理疗。
3.慢性期宜用3%过氧化氢溶液清除痂皮和脓液，再涂用抗生素软膏；渗出较多者，用5%氧化锌软膏涂擦。
鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻腔疾病经治疗消除流涕症状，或患者戒除挖鼻习惯后，鼻前庭炎多半可自行消除。顽固性鼻前庭皮肤病变，需要请皮肤科处理。