摘要 酒渣鼻（rosacea）为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损害，以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征，通常伴有痤疮。 【病因】 发病原因不清。可能的诱因：嗜酒及喜...

酒渣鼻（rosacea）为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损害，以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征，通常伴有痤疮。
【病因】
发病原因不清。可能的诱因：嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃肠道疾病及便秘、内分泌紊乱、月经不调、维生素缺乏、毛囊蠕形螨寄生等。
【病理及临床分期】
病理和临床表现按病程进展可分以下三期。
1.第一期（红斑期） 外鼻皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油状，饮酒、进餐、冷热刺激或情绪紧张时加重。
2.第二期（丘疹脓疱期） 外鼻皮肤潮红持续不退，皮肤毛细血管渐显扩张，常并发丘疹和脓疱疮，日久皮肤逐渐增厚，呈橘皮样。
3.第三期（鼻赘期） 上述病变加重，皮肤毛细血管扩张显著，皮脂腺和结缔组织增生，最终使外鼻皮肤呈分叶状肿大，外观似肿瘤，称鼻赘（rhinophyma）。
【诊断与鉴别诊断】
根据典型临床表现，诊断不难。需与痤疮、面部长期使用含氟糖皮质激素导致的毛细血管扩张及口周皮炎鉴别。
【治疗】
酒渣鼻的治疗需综合生活方式调整与药物干预，以控制炎症、减轻红斑及毛细血管扩张。基础管理包括避免酒精、辛辣食物、日晒及极端温度刺激；使用温和洁面产品，加强保湿及严格防晒（优选物理屏障或广谱防晒霜）。药物治疗以外用甲硝唑、壬二酸或过氧化苯甲酰抗炎抑菌，中重度病例可联用多西环素等口服抗生素；毛细血管扩张显著者可采用脉冲染料激光或强脉冲光（IPL）封闭血管；肥大性鼻赘可手术切除或激光消融。顽固病例可短期口服异维A酸或β受体阻滞剂（如普萘洛尔）调节血管舒缩功能。治疗需长期维持，定期复诊调整方案，以延缓复发并改善生活质量。
1.去除诱因或病因 避免各种刺激，忌饮酒及辛辣食物；纠正胃肠功能、调整内分泌。
2.局部治疗 主要是控制充血、消炎、去脂、杀灭螨虫。如已形成鼻赘，可在局麻下将鼻赘部分切除，止血后植游离皮片。