摘要
【病因】
1. 匆忙进食,误将鱼刺、肉骨、果核等咽下。
2. 儿童常将玩物含入口中,哭闹、嬉笑或跌倒时,异物易坠入咽部。
3. 精神异常、昏迷、酒醉或麻醉未醒时发...
【病因】
1.匆忙进食,误将鱼刺、肉骨、果核等咽下。
2.儿童常将玩物含入口中,哭闹、嬉笑或跌倒时,异物易坠入咽部。
3.精神异常、昏迷、酒醉或麻醉未醒时发生误咽。
4.老年人义齿松脱坠入咽部。
5.中枢神经系统病变引起吞咽反射迟钝或消失,食团阻塞于咽部。
6.企图自杀者,有意吞入异物。
7.医疗手术中误将止血棉球、纱条留置于鼻咽部或扁桃体窝中,未及时清除而形成异物。
【临床表现】
1.咽部有异物刺痛感,吞咽时症状明显,部位大多比较固定。
2.如刺破黏膜,可见少量血液,表现为血性唾液。
3.较大异物存留咽喉,可引起吞咽及呼吸困难。
4.异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷和梨状窝等处。鼻咽部异物少见,偶见于因呕吐或呛咳,将食物和药片等挤入鼻咽部。
【诊断】
经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜及间接喉镜检查,一般能诊断咽部异物。X线片和CT等可发现不同质地的异物,并判断异物的形态、大小和位置。
【治疗】
1.口咽部异物如鱼刺、竹签等,可用镊子夹出。
2.舌根、会厌谷、梨状窝等处异物,可在间接喉镜或纤维喉镜下用异物钳取出。
3.较大异物阻塞于咽部引起呼吸困难者,应紧急挑起舌根,用卵圆钳将异物取出。
4.对已继发感染者,应用抗生素控制炎症并取出异物。
5.异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者,酌情选择经口或颈侧切开排脓,同时取出异物。
1.匆忙进食,误将鱼刺、肉骨、果核等咽下。
2.儿童常将玩物含入口中,哭闹、嬉笑或跌倒时,异物易坠入咽部。
3.精神异常、昏迷、酒醉或麻醉未醒时发生误咽。
4.老年人义齿松脱坠入咽部。
5.中枢神经系统病变引起吞咽反射迟钝或消失,食团阻塞于咽部。
6.企图自杀者,有意吞入异物。
7.医疗手术中误将止血棉球、纱条留置于鼻咽部或扁桃体窝中,未及时清除而形成异物。
【临床表现】
1.咽部有异物刺痛感,吞咽时症状明显,部位大多比较固定。
2.如刺破黏膜,可见少量血液,表现为血性唾液。
3.较大异物存留咽喉,可引起吞咽及呼吸困难。
4.异物大多存留在扁桃体窝内、舌根、会厌谷和梨状窝等处。鼻咽部异物少见,偶见于因呕吐或呛咳,将食物和药片等挤入鼻咽部。
【诊断】
经询问病史、口咽视诊、鼻咽镜及间接喉镜检查,一般能诊断咽部异物。X线片和CT等可发现不同质地的异物,并判断异物的形态、大小和位置。
【治疗】
1.口咽部异物如鱼刺、竹签等,可用镊子夹出。
2.舌根、会厌谷、梨状窝等处异物,可在间接喉镜或纤维喉镜下用异物钳取出。
3.较大异物阻塞于咽部引起呼吸困难者,应紧急挑起舌根,用卵圆钳将异物取出。
4.对已继发感染者,应用抗生素控制炎症并取出异物。
5.异物穿入咽壁并发咽后或咽旁脓肿者,酌情选择经口或颈侧切开排脓,同时取出异物。
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