摘要 【病因】 1. 外伤或手术 咽部严重灼伤，黏膜广泛坏死和溃疡形成，愈合后形成瘢痕性狭窄甚至闭锁。咽部手术若损伤黏膜及软组织过多，可发生术后瘢痕性狭窄。 2. 特...

【病因】
1.外伤或手术咽部严重灼伤，黏膜广泛坏死和溃疡形成，愈合后形成瘢痕性狭窄甚至闭锁。咽部手术若损伤黏膜及软组织过多，可发生术后瘢痕性狭窄。
2.特异性感染结核、梅毒、硬结病及麻风等均可引起咽部狭窄。
3.先天性异常多为先天性鼻咽闭锁，常与后鼻孔闭锁并存。
4.风湿免疫疾病如白塞综合征等广泛溃疡形成、粘连，可形成咽狭窄。
【临床表现】
鼻咽狭窄或闭锁者，经鼻呼吸困难、张口呼吸、发声呈闭塞性鼻音、鼻分泌物存留鼻腔不易擤出、嗅觉减退，若咽鼓管被堵则有听力障碍或并发中耳炎。
口咽和喉咽狭窄者，常有吞咽和进食困难、呼吸不畅和吐字不清等；病程长者有营养不良的表现。
【诊断】
经询问病史、咽部视诊、间接鼻咽镜或间接喉镜、纤维/电子鼻咽喉镜检查及影像学检查，一般即可作出诊断。X线摄片及碘油造影可帮助明确闭锁的范围及程度。疑为特异性感染者，需行血清学、病原学和病理学检查。疑为白塞综合征者，应行风湿相关血清学检测。
【治疗】
对特异性感染、白塞综合征所致咽部狭窄或闭锁者，应先治疗原发病，待病情稳定后，再行修复成形术。根据狭窄部位和程度，可选用咽部黏膜瓣修复术、舌组织瓣修复术、软腭瓣修复术、局部带蒂皮瓣修复术等。