摘要 声带小结（vocal nodules）表现为双侧声带前、中1/3交界处，对称性结节状隆起。 【病因】 多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常大声叫喊的职业者...

声带小结（vocal nodules）表现为双侧声带前、中1/3交界处，对称性结节状隆起。
【病因】
多见于职业用声或用声过度的人，如歌唱演员、教师以及经常大声叫喊的职业者和儿童，故目前认为长期用声过度或用声不当是本病的重要原因。
声带前2/3是膜部，后1/3是软骨部（即杓状软骨），膜部的中点即声带前、中1/3交界处。该处在发声时振幅最大，用声过度或用声不当会导致该处形成小结。
【病理】
声带小结按发展过程可分为三个阶段。早期基质水肿，可有血管增生及扩张，表面为正常的鳞状上皮，外观似小息肉，其病理改变和息肉相似；中期基质有纤维化及透明变性，表面仍为正常鳞状上皮，此时小结的外观较坚实；晚期小结基质和中期相似，但表面上皮有增厚及角化，也可有棘细胞层增厚和角化不全，故外观色苍白。
【症状】
主要为声嘶，早期程度较轻，为声音稍粗或基本正常，仅用声多时感疲劳，时好时坏呈间歇性。以后逐渐加重，由间歇性发展为持续性，甚至影响工作。
【检查】
喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节状隆起。病程短的早期小结是粉红色息肉状；病程长者，则呈白色结节状小的隆起，表面光滑。发声时两侧的小结互相靠在一起使声门不能完全闭合。
【诊断】
主要依据症状，即持续性声嘶。喉镜检查见双侧声带前、中1/3交界处有对称性结节隆起。
【治疗】
1.禁声 早期声带小结通过禁声，让声带充分休息，可自行消失。儿童的声带小结多在青春发育期自行消失。
2.药物 中成药治疗如金嗓散结丸等。
3.手术 经保守治疗无效者，可在表面麻醉下经纤维（电子）鼻咽喉镜行声带小结切除，也可在全麻支撑喉镜下行喉显微手术将小结切除。术后适当禁声，并用雾化吸入治疗。
4.嗓音训练及嗓音治疗。