摘要 环杓关节炎和环甲关节炎总称喉关节炎（laryngeal arthritis）。 【病因】 喉软骨炎及喉外伤等可引起环杓关节炎和环甲关节炎；引起全身其他部位关节炎症的病变，如风...

环杓关节炎和环甲关节炎总称喉关节炎（laryngeal arthritis）。
【病因】
喉软骨炎及喉外伤等可引起环杓关节炎和环甲关节炎；引起全身其他部位关节炎症的病变，如风湿病、类风湿病和痛风等，也可引起喉关节炎。
【临床表现】
1.喉痛或咽喉异物感 吞咽及讲话时加重，并可向耳部放射。
2.声嘶 由于环杓关节司声带运动，环甲关节调节声带张力，因此喉关节发生炎症时会有不同程度的声嘶。
【检查】
凡疑有喉关节炎者均应作喉镜检查、颈部触诊，必要时结合实验室检查。环杓关节炎喉镜下可见患侧的杓区黏膜肿胀、充血。间接喉镜下利用喉钳行杓区触诊时，患侧杓区会有明显触痛。患侧声带运动可受限，严重者因环杓关节固定可导致患侧声带固定。
环甲关节炎喉镜下可见患侧声带肌松弛。如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎可引起关节活动障碍，则双侧声带肌松弛，声门闭合时有梭形裂隙。颈部触诊时患侧环甲关节部位有触痛。风湿病可引起血沉增快，类风湿关节炎则类风湿因子阳性。
【诊断】
根据喉痛、咽喉异物感及声嘶等临床症状，结合喉镜检查，即可诊断。必要时进行血沉、类风湿因子等实验室检查。肌电图和CT有助于鉴别诊断。
【治疗】
因风湿病或类风湿关节炎引起的喉关节炎，可用糖皮质激素治疗；合并细菌感染应用抗生素治疗；喉痛者可用水杨酸制剂，或解热镇痛类药物。
环杓关节固定者可在喉镜下行杓状软骨拨动术，环甲关节炎可行环甲关节推拿治疗。