摘要 喉异物（foreign body in larynx）指发生于声门上区、声门区及声门下区的异物，多发于5岁以下幼儿，为儿童常见急症。声门裂是呼吸道最狭窄的部位，一旦异物嵌顿，易引起呼吸...

喉异物（foreign body in larynx）指发生于声门上区、声门区及声门下区的异物，多发于5岁以下幼儿，为儿童常见急症。声门裂是呼吸道最狭窄的部位，一旦异物嵌顿，易引起呼吸困难，如抢救不及时，有窒息死亡风险。
【病因】
多因口含异物或进食时，突然大声说话或哭笑将异物吸入喉部。
异物种类繁多，常见的包括：
①尖锐异物，如果核、骨片、鱼骨、瓜子、针及钉等；
②较大异物，如果冻、花生米、蚕豆等；
③小孩放入口中玩耍的异物，如硬币、珠子、小玩具等。
【临床表现】
异物进入喉腔立即引起剧烈呛咳，并因反射性喉痉挛及异物阻塞致呼吸困难、发绀。较大异物嵌顿在声门或声门下，可在数分钟内引起窒息死亡。异物不完全堵塞喉腔时，剧烈咳嗽后可伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣、声嘶及喉痛。
【检查】
喉镜检查可见喉部异物，声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。
【诊断】
根据异物吸入史、症状、喉镜检查、喉部X线正侧位片或喉部CT可确定诊断。
【治疗】
须尽早在直接喉镜下取出异物。备气管镜、气管异物钳和吸引器，以便于术中异物落入气管时使用。
如呼吸困难明显，估计难以在直接喉镜下取出时，应先行紧急气管切开；待呼吸困难缓解后，再于直接喉镜下取出，也可自气管切开处向上取出声门下较大异物。
喉异物危险性大，需加强宣传教育，做好防范措施。小物件不要放在小儿易发现和拿到的地方；儿童进食时应避免逗引和责骂；不要让小儿将针、钉、小玩具等含在口内玩耍；进食时不要大声哭笑，不要吃整颗的花生米及豆类；儿童食物中应避免混有鱼刺、碎骨等，以免误吸入呼吸道。