摘要 喉水肿（laryngeal edema）为喉部松弛处黏膜下的组织水肿。 【病因】 1. 变态反应 注射青霉素、口服碘化钾和阿司匹林等可能引起药物过敏；过敏体质患者食用致敏的...

喉水肿（laryngeal edema）为喉部松弛处黏膜下的组织水肿。
【病因】
1.变态反应：注射青霉素、口服碘化钾和阿司匹林等可能引起药物过敏；过敏体质患者食用致敏的食物如蟹、虾等，易引起变应性喉水肿。
2.遗传性血管神经性喉水肿：是一种常染色体显性遗传病。患者血中C1酯酶抑制物（C1-INH）缺乏或功能缺陷，常反复发作喉水肿。
3.咽喉部感染：如喉软骨膜炎、喉结核、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、蜂窝织炎等颈部疾病。
4.喉部外伤或医源性损伤：如多次或长时间的支气管镜检查，喉部手术损伤等，喉部放射治疗后的反应性水肿。
5.物理、化学因素：喉部受到腐蚀剂、强烈化学气体或高热蒸气的刺激。
6.其他：心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能减退导致黏液性水肿等全身性疾病，纵隔、颈部较大肿瘤的压迫等也可引起喉黏膜水肿。
【病理】
杓会厌襞、杓间区、会厌等喉黏膜松弛处有黏膜下组织液浸润、组织间水肿。感染性喉水肿的渗出液为浆液脓性，而非感染性喉水肿的渗出液为浆液性。
【临床表现】
发病迅速，尤其是变应性、遗传性血管神经性者发展快，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难，甚至窒息；可伴有面部水肿及发痒，有反复发作史。因杓间区及杓会厌襞肿胀，常伴有喉异物感及吞咽困难；喉镜检查见喉黏膜弥漫性水肿、苍白。
感染性患者可在数小时内出现喉痛、声嘶、喉喘鸣和呼吸困难；喉镜检查见喉黏膜深红色水肿、表面发亮。
【诊断】
详细询问病史，进行必要的咽喉及全身检查，鉴别喉水肿为感染性或非感染性。
【治疗】
1.立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾0.1%肾上腺素，使水肿尽快消除。随后雾化吸入糖皮质激素。
2.感染性患者给予足量抗生素，若已形成脓肿，则切开排脓。
3.重度喉阻塞者，应及时行气管切开术。
4.查明水肿原因，进行病因治疗。