摘要 喉角化症（laryngeal keratosis）是喉黏膜上皮的角化增生性病变，黏膜表面可见白色片状隆起，范围局限，不易拭去。主要病理变化为鳞状上皮不同程度的角化层增厚，可为过度角...

喉角化症（laryngeal keratosis）是喉黏膜上皮的角化增生性病变，黏膜表面可见白色片状隆起，范围局限，不易拭去。主要病理变化为鳞状上皮不同程度的角化层增厚，可为过度角化或不全角化，周围黏膜有炎症反应，而黏膜下层正常。可发生于喉黏膜的任何部位，多见于声带及杓间区。其中，不全角化者又称为喉白斑病（laryngeal leukoplakia）。
喉角化症及喉白斑病可伴有上皮的单纯增生或各级异型增生，伴有异型增生的喉角化症及喉白斑病被认为是癌前病变，癌变率在3%～5%，好发于中年男性。
【病因】
尚不清楚。一般与慢性炎性刺激有关，包括：
①吸烟、饮酒；
②用声不当；
③慢性喉炎、反流性咽喉炎；
④维生素或微量元素缺乏等。
【主要症状】
包括声嘶、喉痒、咳嗽及喉部异物感等。
【喉镜检查】
见喉黏膜慢性充血，表面有白色锥形、斑块或斑片状突起，界限清楚，不易拭去，其周围有一较红的充血区。动态（频闪）喉镜检查及窄带成像技术有助于鉴别癌前病变和早期喉癌。
【治疗】
按角化程度而定：
1.轻度者：一般不需特殊处理。忌烟酒，避免一切刺激喉黏膜因素；长期服用维生素A或中药可有一定作用。
2.角化较重者：行显微支撑喉镜下手术切除病变，可行声带剥皮术或CO₂激光手术。对于病变范围广、进展迅速者，可行喉裂开声带剥皮术。
3.伴异型增生或原位癌：重度异型增生及原位癌患者应尽早手术，需密切观察并定期复查。